صدمے کے بعد یا پی ٹی ایس ڈی میں گھبراہٹ کے حملے

جب صدمہ آپ کے اعصابی نظام پر نشان چھوڑتا ہے۔

صدمے سے یہ بدل جاتا ہے کہ آپ کا دماغ اور جسم کیسے محفوظ رہنا سیکھتا ہے۔ کسی خوفناک یا زبردست واقعے کے بعد، آپ کی بقا کا نظام ایک قسم کے ہائی الرٹ پر رہ سکتا ہے۔ یہ کسی بھی چیز کو اسکین کرتا ہے جو خطرے کا اشارہ دے سکتا ہے، یہاں تک کہ جب آپ کہیں محفوظ ہوں۔ ایک تیز آواز، ایک مخصوص بو، آواز کا ایک لہجہ، یا دن کا ایک خاص وقت ایک مکمل الارم لگا سکتا ہے۔

وہ الارم ایک گھبراہٹ کا حملہ ہے۔ آپ کا دل دوڑتا ہے، آپ کی سانسیں اتھلی جاتی ہیں، آپ کے پٹھے تناؤ ہوتے ہیں، اور آپ کا دماغ خالی ہو سکتا ہے یا ماضی کی تصویروں سے سیلاب آ سکتا ہے۔ یہ آپ کا جسم بالکل وہی کر رہا ہے جو اس نے کرنے کے لیے تیار کیا ہے: آپ کو خطرے سے بچائیں۔ مسئلہ یہ ہے کہ خطرہ اب نہیں رہا۔

اگر آپ کو پوسٹ ٹرومیٹک اسٹریس ڈس آرڈر (PTSD) ہے تو گھبراہٹ کے حملے زندگی کا باقاعدہ حصہ بن سکتے ہیں۔ یہ صدمے کے بعد پی ٹی ایس ڈی کی باقاعدہ تشخیص کے بغیر بھی ہو سکتے ہیں۔ دونوں قریب سے جڑے ہوئے ہیں، اور اس لنک کو سمجھنا اس میں تنہا محسوس کرنے کی طرف پہلا قدم ہے۔

صدمے سے متعلق گھبراہٹ کا حملہ کیسا محسوس ہوتا ہے۔

صدمے کے بعد گھبراہٹ کا حملہ دوسری قسم کی گھبراہٹ سے مختلف محسوس کر سکتا ہے۔ آپ نوٹس کر سکتے ہیں:

• آپ کا جسم ایسا محسوس کرتا ہے جیسے یہ اصل واقعہ میں واپس آ گیا ہے۔ آپ کسی چیز کو سونگھ سکتے ہیں، کوئی آواز سن سکتے ہیں، یا کوئی ایسا لمس محسوس کر سکتے ہیں جو واقعی وہاں نہیں ہے۔
• آپ کو بھاگنے، چھپنے، جمنے، یا لڑنے کی شدید خواہش محسوس ہوتی ہے، چاہے لڑنے کے لیے کچھ نہ ہو۔
• آپ کے خیالات الجھ جاتے ہیں۔ آپ کو یہ بتانے کے لئے مشکل ہو سکتی ہے کہ اس وقت کیا ہوا سے اب کیا ہو رہا ہے۔
• وقت کی تبدیلی کا آپ کا احساس۔ ماضی ایسا محسوس کر سکتا ہے جیسے یہ موجودہ لمحے میں ہو رہا ہے۔

اسے فلیش بیک پینک اٹیک کہا جاتا ہے۔ یہ خواہش یا کردار کی ناکامی نہیں ہے۔ یہ ایک میموری سسٹم ہے جو ایمرجنسی موڈ میں چلا گیا ہے۔

صدمے کے بعد محرکات کیسے کام کرتے ہیں۔

ایک ٹرگر وہ چیز ہے جو آپ کے دماغ کو صدمے کی یاد دلاتی ہے۔ یہ واضح ہو سکتا ہے، جیسے ایک جگہ، ایک شخص، یا سالگرہ۔ یہ ٹھیک ٹھیک بھی ہو سکتا ہے، جیسے کوئی خاص روشنی، بناوٹ، خاموشی، یا آپ کے جسم میں احساس۔

مثال کے طور پر، نیروبی میں ایک ریٹائرڈ ٹیچر کو معلوم ہو سکتا ہے کہ موٹرسائیکل کی جوابی فائرنگ کی آواز اسے گھبراہٹ میں ڈال دیتی ہے، حالانکہ وہ جانتی ہے کہ یہ گولی نہیں ہے۔ اس کا جسم اس کے دماغ کو پکڑنے کا انتظار نہیں کرتا ہے۔ یہ سب سے پہلے ردعمل کرتا ہے.

محرکات اندرونی بھی ہو سکتے ہیں۔ ورزش سے آپ کے دل کی دھڑکن محسوس کرنا، یا سردی سے چکر آنا، گھبراہٹ کا دورہ پڑ سکتا ہے کیونکہ آپ کا دماغ جسمانی احساس کو خطرے کی علامت کے طور پر پڑھتا ہے۔ اسے انٹرو سیپٹیو ٹرگرنگ کہا جاتا ہے، اور یہ PTSD میں بہت عام ہے۔

اس وقت کیا مدد کرتا ہے۔

جب گھبراہٹ کا حملہ ہوتا ہے تو، آپ کا پہلا کام ہر چیز کو ٹھیک کرنا نہیں ہے۔ آپ کا پہلا کام اگلے چند منٹوں سے گزرنا ہے۔

• اپنے آپ کو حال میں گراؤ۔ اپنے ارد گرد دیکھیں اور تین چیزوں کے نام بتائیں جو آپ دیکھ سکتے ہیں، دو آپ سن سکتے ہیں، اور ایک کو آپ چھو سکتے ہیں۔ انہیں اونچی آواز میں یا اپنے سر میں کہیں۔ اس سے آپ کے دماغ کو یہ جاننے میں مدد ملتی ہے کہ خطرہ ابھی نہیں ہو رہا ہے۔
• آہستہ سانس لیں، لیکن زبردستی نہ کریں۔ اگر گہرا سانس لینا ناممکن محسوس ہوتا ہے، تو بس اپنی سانس کو آہستہ کریں۔ چار کی گنتی کے لیے سانس لیں، پھر اگلی سانس قدرتی طور پر آنے دیں۔
• اپنے جسم کو حرکت دیں۔ اگر آپ کر سکتے ہیں تو کھڑے ہو جائیں، اپنے ہاتھ ہلائیں، اپنے پیروں کو فرش پر دبا دیں۔ حرکت آپ کے اعصابی نظام کو بتاتی ہے کہ آپ کنٹرول میں ہیں۔
• ایک سادہ سا جملہ استعمال کریں۔ "میں یہاں ہوں، یہ [سال] ہے، میں محفوظ ہوں" جیسی کوئی چیز آپ کو حال کی طرف واپس لانے میں مدد کر سکتی ہے۔

ان میں سے کوئی بھی گھبراہٹ کو فوری طور پر نہیں روکے گا، لیکن وہ اسے مختصر کر سکتے ہیں اور اسے کم شدید کر سکتے ہیں۔ وقت گزرنے کے ساتھ، وہ آپ کے دماغ کو یہ سیکھنے میں مدد کرتے ہیں کہ گھبراہٹ زندہ رہ سکتی ہے۔

کیوں اجتناب چیزوں کو خراب کر سکتا ہے۔

صدمے سے متعلق گھبراہٹ کے حملے کے بعد، یہ فطری ہے کہ کسی بھی چیز سے بچنا چاہیں جو اسے دوبارہ شروع کر سکتا ہے۔ آپ گاڑی چلانا بند کر سکتے ہیں، ہجوم سے دور رہ سکتے ہیں، مخصوص گفتگو سے گریز کر سکتے ہیں، یا گھر سے باہر نکلنا بند کر سکتے ہیں۔

پرہیز مختصر مدت میں کام کرتا ہے۔ طویل مدتی میں، یہ آپ کی دنیا کو سکڑتا ہے۔ یہ آپ کے دماغ کو یہ جاننے سے بھی روکتا ہے کہ ٹرگر اب خطرناک نہیں ہے۔ ہر بار جب آپ گریز کرتے ہیں، خوف مضبوط ہو جاتا ہے.

اگر آپ خود کو زیادہ سے زیادہ گریز کرتے ہوئے دیکھتے ہیں، تو اس کے بارے میں کسی سے بات کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔ یہ ایک عام نمونہ ہے گھبراہٹ کے حملوں اور اراوروفیا: خوف اور اجتناب کے درمیان تعلق۔ آپ کو ایک ساتھ ہر چیز کا سامنا کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔ چھوٹے قدم، حمایت کے ساتھ، فرق کر سکتے ہیں۔

پیشہ ورانہ مدد کب اور کیسے حاصل کی جائے۔

مدد حاصل کرنے کے لیے آپ کو تشخیص کی ضرورت نہیں ہے۔ اگر صدمے کے بعد گھبراہٹ کے حملے آپ کی روزمرہ کی زندگی میں مداخلت کر رہے ہیں، تو یہ کسی سے بات کرنے کے قابل ہے۔

شروع کرنے کے لیے ایک اچھی جگہ آپ کا جی پی یا فیملی ڈاکٹر ہے۔ وہ کسی بھی جسمانی وجوہات کو مسترد کر سکتے ہیں اور آپ سے اختیارات کے بارے میں بات کر سکتے ہیں۔ آپ اس تھراپی کو بھی دیکھ سکتے ہیں جو صدمے کے لیے ڈیزائن کی گئی ہے، جیسے کہ صدمے پر مرکوز علمی سلوک تھراپی یا EMDR۔ ایک تھراپسٹ جو صدمے کو سمجھتا ہے آپ کے تیار ہونے سے پہلے آپ کو جلدی نہیں کرے گا یا آپ کو چیزوں کے بارے میں بات کرنے پر مجبور نہیں کرے گا۔

آپ تھراپسٹس کو تلاش کر سکتے ہیں جو Therapy O'Clock کی پیشہ ور افراد کی ڈائریکٹری کے ذریعے صدمے میں مہارت رکھتے ہیں۔ بہت سے ویڈیو سیشن پیش کرتے ہیں، جو گھر سے نکلنا مشکل ہونے کی صورت میں آسان ہو سکتا ہے۔

اگر آپ UK میں ہیں تو، NHS ذہنی صحت کی خدمت اکثر IAPT سروس کے ذریعے صدمے پر مرکوز تھراپی پیش کرتی ہے۔ امریکہ میں، نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف مینٹل ہیلتھ کے پاس صدمے سے باخبر نگہداشت کی تلاش کے بارے میں معلومات ہیں۔ دوسرے ممالک کے لیے، ایک ہیلپ لائن تلاش کریں آپ کو مقامی مدد کی طرف اشارہ کر سکتا ہے۔

بحالی کیسی نظر آتی ہے۔

صدمے سے متعلق گھبراہٹ سے بازیابی کا مطلب یہ نہیں ہے کہ کبھی دوسرا گھبراہٹ کا حملہ نہ ہو۔ یہ آپ کے گھبراہٹ کے حملوں کے کم بار بار، کم شدید اور کم خوفناک ہونے کے بارے میں ہے۔ یہ سیکھنے کے بارے میں ہے کہ آپ ان سے زندہ رہ سکتے ہیں، اور یہ کہ وہ آپ کی تعریف نہیں کرتے ہیں۔

کچھ لوگ محسوس کرتے ہیں کہ ان کے گھبراہٹ کے حملے وقت کے ساتھ بدل جاتے ہیں۔ وہ چھوٹے ہو جاتے ہیں۔ وہ فلیش بیک کوالٹی کھو دیتے ہیں۔ وہ عام گھبراہٹ کے حملے کی طرح بن جاتے ہیں، غیر آرام دہ لیکن مزید خوفناک نہیں ہوتے۔

دوسروں کو پتہ چلتا ہے کہ گھبراہٹ کے حملے مکمل طور پر بند ہو جاتے ہیں جب انہوں نے تھراپسٹ یا دیگر مدد کے ذریعے صدمے پر کارروائی کی۔ ہر کوئی مختلف ہے۔ کوئی ٹائم لائن نہیں ہے، اور شفا دینے کا کوئی صحیح طریقہ نہیں ہے۔

اگر آپ کسی ایسے شخص کی دیکھ بھال کر رہے ہیں جسے صدمے کے بعد گھبراہٹ کا سامنا کرنا پڑتا ہے، تو سب سے اہم چیز جو آپ پیش کر سکتے ہیں وہ ہے صبر۔ ان سے بات کرنے کی کوشش نہ کریں یا انہیں پرسکون ہونے کو کہیں۔ آس پاس رہیں، خود پر سکون رہیں، اور انہیں بتائیں کہ وہ اب محفوظ ہیں۔ اس بارے میں مزید جاننے کے لیے، گائیڈ دیکھیں Panic Attacks in Children and Teens: A Guide for Caregivers، جس میں مشورہ ہے جو بالغوں پر بھی لاگو ہوتا ہے۔

روزمرہ کی زندگی میں صدمے اور گھبراہٹ

صدمے سے متعلق گھبراہٹ غیر متوقع جگہوں پر ظاہر ہو سکتی ہے۔ آپ گھر پر ٹھیک ہو سکتے ہیں، پھر سپر مارکیٹ، کام پر، یا گاڑی چلاتے ہوئے گھبراہٹ محسوس کر سکتے ہیں۔ اگر ڈرائیونگ ایک محرک ہے، تو صفحہ Panic while Driveing: How to Manage and Stay Safe پر عملی تجاویز ہیں۔

گھبراہٹ خطرے کے اوقات میں بھی آسکتی ہے، جیسے حمل یا بچے کی پیدائش کے بعد۔ اگر یہ آپ پر لاگو ہوتا ہے، تو صفحہ Panic Attacks Duran Pregnancy and Postpartum پر مزید گہرائی میں اس کا احاطہ کیا گیا ہے۔

کنگسٹن میں پوتے پوتیوں کی پرورش کرنے والی ایک دادی کو معلوم ہو سکتا ہے کہ اس کے گھبراہٹ کے حملے رات کے وقت آتے ہیں، جب گھر میں خاموشی ہوتی ہے اور اس کا دماغ ماضی کی طرف بھٹک جاتا ہے۔ برمنگھم میں ایک بس ڈرائیور اس وقت گھبراہٹ محسوس کر سکتا ہے جب کوئی مسافر اپنی آواز اٹھاتا ہے۔ محرک ذاتی ہے، اور اسی طرح اس کا راستہ بھی ہے۔

آپ اکیلے نہیں ہیں جس نے یہ محسوس کیا ہے۔ بہت سے لوگ صدمے سے متعلق گھبراہٹ کے ساتھ رہتے ہیں اور پوری زندگی گزارنے کے طریقے تلاش کرتے ہیں۔ یہ ممکن ہے۔

لوگ یہ سوال پوچھتے ہیں

کیا صدمے کے بعد گھبراہٹ کا حملہ برسوں بعد ہو سکتا ہے؟

جی ہاں صدمہ جسم میں برسوں، دہائیوں تک رہ سکتا ہے۔ گھبراہٹ کا حملہ کسی ایسی چیز سے شروع ہوسکتا ہے جو چھوٹی یا غیر متعلقہ معلوم ہوتی ہے، کیونکہ آپ کے اعصابی نظام نے یادداشت کو عام یادوں سے مختلف طریقے سے محفوظ کیا ہے۔

کیا گھبراہٹ کا حملہ فلیش بیک جیسا ہی ہے؟

بالکل نہیں، لیکن وہ اکثر اوورلیپ ہوتے ہیں۔ فلیش بیک صدمے کو دور کرنے کا ایک واضح احساس ہے۔ گھبراہٹ کا حملہ ایک جسمانی خوف کا ردعمل ہے۔ صدمے سے متعلق گھبراہٹ میں، دونوں ایک ساتھ ہو سکتے ہیں، اس لیے ایسا محسوس ہوتا ہے کہ آپ دونوں گھبرا رہے ہیں اور ماضی میں واپس آ گئے ہیں۔

کیا مجھے صدمے کے بعد پی ٹی ایس ڈی کے بغیر گھبراہٹ کے حملے ہو سکتے ہیں؟

جی ہاں بہت سے لوگ PTSD کے مکمل معیار کو پورا کیے بغیر صدمے سے متعلق گھبراہٹ کا تجربہ کرتے ہیں۔ گھبراہٹ اب بھی حقیقی ہے، اور یہ اب بھی توجہ اور دیکھ بھال کا مستحق ہے۔

میرے دماغ کو سمجھنے سے پہلے کہ کیا ہو رہا ہے میرا جسم کیوں رد عمل ظاہر کرتا ہے؟

آپ کے دماغ کا الارم سسٹم، امیگڈالا، آپ کے سوچنے والے دماغ سے زیادہ تیزی سے خطرے پر کارروائی کرتا ہے۔ یہ ان اشارے پر رد عمل ظاہر کرتا ہے جو اس نے سیکھا ہے خطرناک ہیں، بعض اوقات اس سے پہلے کہ آپ شعوری طور پر اشارے کو پہچان لیں۔ یہ بقا کا طریقہ کار ہے، کوئی خامی نہیں۔

اگر گھبراہٹ کے حملے کے دوران گراؤنڈنگ تکنیک کام نہیں کرتی ہے تو کیا ہوگا؟

یہ عام بات ہے۔ جب گھبراہٹ بہت شدید ہوتی ہے، تو آپ کا دماغ گراؤنڈنگ پر توجہ مرکوز کرنے کے لیے جدوجہد کر سکتا ہے۔ اگر ایک تکنیک کام نہیں کرتی ہے تو دوسری کوشش کریں۔ اپنے جسم کو حرکت دیں، اپنے چہرے پر ٹھنڈا پانی چھڑکیں، یا بس انتظار کریں۔ گھبراہٹ گزر جائے گی۔

کیا دوا صدمے سے متعلق گھبراہٹ کے حملوں میں مدد کر سکتی ہے؟

کچھ لوگوں کے لیے، ہاں۔ ڈاکٹر آپ کے ساتھ اختیارات کے ذریعے بات کر سکتا ہے۔ دوا ایک آلہ ہے، علاج نہیں، اور یہ دوسری مدد کے ساتھ بہترین کام کرتا ہے۔

کیا گھبراہٹ کے حملے کے بعد شرم محسوس کرنا معمول کی بات ہے؟

بہت سے لوگ شرم محسوس کرتے ہیں، خاص طور پر اگر گھبراہٹ عوام میں یا دوسروں کے آس پاس ہوئی ہو۔ شرم اس یقین سے آتی ہے کہ آپ کو اس پر قابو پانے کے قابل ہونا چاہئے۔ آپ ناکام نہیں ہو رہے ہیں۔ آپ کا جسم اپنا کام کر رہا ہے، تھوڑا بہت اچھا۔

کیا بچوں کو صدمے کے بعد گھبراہٹ کے حملے ہو سکتے ہیں؟

جی ہاں بچوں کو صدمے کے بعد گھبراہٹ کے حملے ہو سکتے ہیں، اور ہو سکتا ہے کہ ان کے پاس یہ بیان کرنے کے لیے الفاظ نہ ہوں کہ کیا ہو رہا ہے۔ اگر آپ کسی بچے کی دیکھ بھال کر رہے ہیں تو، بچوں اور نوعمروں میں گھبراہٹ کے حملوں سے متعلق گائیڈ میں عملی مشورہ ہے۔

گھبراہٹ کے حملے اور PTSD فلیش بیک میں کیا فرق ہے؟

فلیش بیک صدمے کا دوبارہ تجربہ ہوتا ہے، اکثر حسی تفصیلات کے ساتھ۔ گھبراہٹ کا حملہ ایک خوف کا ردعمل ہے جس میں فلیش بیک مواد شامل ہو سکتا ہے یا نہیں۔ صدمے سے متعلق گھبراہٹ میں، وہ اکثر آپس میں گھل مل جاتے ہیں۔

کیا میں تمام محرکات سے بچ کر گھبراہٹ کے حملوں کو روک سکتا ہوں؟

پرہیز مختصر مدت میں گھبراہٹ کو کم کر سکتا ہے، لیکن یہ عام طور پر وقت کے ساتھ حالات کو مزید خراب کر دیتا ہے۔ آپ کی دنیا چھوٹی ہوتی جاتی ہے، اور آپ کے محرکات کا خوف بڑھتا جاتا ہے۔ معاونت کے ساتھ بتدریج نمائش عام طور پر زیادہ مددگار ہوتی ہے۔

گھبراہٹ کے حملے کے بغیر میں اپنے صدمے کے بارے میں نئے تھراپسٹ کو کیسے بتاؤں؟

آپ کو ایک ساتھ سب کچھ شیئر کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔ ایک اچھا صدمہ تھراپسٹ آپ کو رفتار قائم کرنے دے گا۔ آپ یہ کہہ کر شروع کر سکتے ہیں کہ آپ کو مشکل تجربات کے بعد گھبراہٹ کے حملے ہوئے ہیں، اور انہیں وہاں سے گفتگو کی رہنمائی کرنے دیں۔

کیا میں کبھی گھبراہٹ کے حملوں کو روکوں گا؟

بہت سے لوگوں کو معلوم ہوتا ہے کہ گھبراہٹ کے حملے وقت کے ساتھ ساتھ کم بار بار اور کم شدید ہو جاتے ہیں، خاص طور پر صحیح مدد کے ساتھ۔ کچھ یکسر رک جاتے ہیں۔ کوئی ضمانت نہیں ہے، لیکن بحالی حقیقی اور ممکن ہے۔