PMDD کے لیے کون سا علاج مدد کرتا ہے؟

PMDD کیا ہے اور یہ PMS سے اتنا مختلف کیوں محسوس ہوتا ہے۔

ماہواری سے قبل ڈیسفورک ڈس آرڈر آپ کے ماہواری کی عام ہارمونل تبدیلیوں کا شدید ردعمل ہے۔ ماہواری سے ایک یا دو ہفتے پہلے، آپ کا دماغ پروجیسٹرون اور ایسٹروجن کے بڑھنے اور گرنے کے لیے غیر معمولی طور پر حساس ہو جاتا ہے۔ یہ حساسیت شدید جذباتی علامات کو جنم دے سکتی ہے: افسردگی، اضطراب، غصہ، آنسو بہانا، اور بعض اوقات خود کو نقصان پہنچانے کے خیالات۔ جسمانی علامات، اپھارہ، چھاتی کی نرمی، تھکاوٹ، اکثر جذباتی علامات کے ساتھ آتی ہیں۔

PMS سے اہم فرق شدت اور وقت ہے۔ PMDD کے ساتھ، علامات کام، تعلقات، اور روزمرہ کی زندگی میں مداخلت کرنے کے لیے کافی حد تک غیر فعال ہو رہی ہیں۔ پھر، آپ کی ماہواری شروع ہونے کے چند دنوں کے اندر، وہ اٹھ جاتے ہیں۔ وہ پیٹرن، اچھے ہفتے، برے ہفتے، آپ کو یہ محسوس کر سکتے ہیں کہ آپ اپنے مزاج پر قابو کھو رہے ہیں۔

تھراپی آپ کو پیٹرن کو سمجھنے اور مقابلہ کرنے کی مہارتیں بنانے میں مدد کر سکتی ہے۔

PMDD کے بارے میں جاننے والے تھراپسٹ سے بات کرنے سے حقیقی فرق پڑ سکتا ہے۔ سنجشتھاناتمک سلوک تھراپی (سی بی ٹی) اس حالت کے لئے سب سے زیادہ مطالعہ شدہ طریقوں میں سے ایک ہے۔ یہ آپ کو ان خیالات کو دیکھنے میں مدد کرتا ہے جو ماہواری سے پہلے کے ڈپ کے ساتھ آتے ہیں، "میں ہر چیز میں ناکام ہو رہا ہوں"، "ہر کوئی مجھ سے تنگ آ گیا ہے"، اور یہ سوال کرنے میں مدد کرتا ہے کہ آیا وہ سچ ہیں۔ وقت گزرنے کے ساتھ، آپ ان خیالات کو پہلے پکڑنا اور مختلف طریقے سے جواب دینا سیکھتے ہیں۔

تھراپی آپ کو برے ہفتوں کے لیے منصوبہ بندی کرنے کی جگہ بھی دیتی ہے۔ آپ اور آپ کا تھراپسٹ آپ کے سائیکل کو دیکھ سکتے ہیں اور یہ معلوم کر سکتے ہیں کہ کمزور دنوں کے دوران آپ کو کس مدد کی ضرورت ہے۔ ہوسکتا ہے کہ اس کا مطلب سماجی منصوبوں کو کم کرنا، بچوں کی دیکھ بھال میں مدد طلب کرنا، یا آپ کو سکون بخشنے والی نرم سرگرمیوں کی فہرست بنانا ہے۔

کچھ لوگوں کے لیے، ڈپریشن کے علاج کے اختیارات: تھراپی، ادویات اور سیلف ہیلپ اسی طرح کی زمین کا احاطہ کرتا ہے، خاص طور پر اگر کم موڈ آپ کی PMDD کی اہم علامت ہے۔ اگر اضطراب آپ کے لیے سب سے بڑا مسئلہ ہے، تو طویل مدتی اضطراب کے علاج میں کیا مدد کرتا ہے کے خیالات اچھی طرح فٹ ہو سکتے ہیں۔

دوا: ڈاکٹر کیا پیش کر سکتا ہے۔

کئی قسم کی دوائیں PMDD میں مدد کر سکتی ہیں۔ سب سے عام یہ تبدیل کرکے کام کرتے ہیں کہ آپ کا دماغ ان ہارمونز کو کیسے پروسس کرتا ہے جو آپ کی علامات کو متحرک کرتے ہیں۔

سلیکٹیو سیروٹونن ری اپٹیک انحیبیٹرز (SSRIs)، اسی قسم کے اینٹی ڈپریسنٹس جو ڈپریشن کے لیے استعمال ہوتے ہیں، PMDD کے لیے اکثر موثر ہوتے ہیں، بعض اوقات دنوں کے اندر۔ چونکہ PMDD علامات آتے ہیں اور آپ کے سائیکل کے ساتھ جاتے ہیں، کچھ لوگ ہر دن کی بجائے صرف luteal مرحلے (اپنی مدت سے دو ہفتے پہلے) کے دوران SSRIs لیتے ہیں۔ اسے وقفے وقفے سے خوراک کہتے ہیں۔ یہ ضمنی اثرات کو کم کرتا ہے اور اچھی طرح سے کام کر سکتا ہے، لیکن آپ کو صحیح خوراک اور وقت کے بارے میں رہنمائی کے لیے ڈاکٹر کی ضرورت ہے۔

کچھ خواتین کے لیے، ہارمونل علاج جیسے مشترکہ مانع حمل گولی ہارمون کے اتار چڑھاو کو ہموار کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔ ایک ڈاکٹر ایک GnRH agonist بھی تجویز کر سکتا ہے، جو عارضی طور پر بیضہ دانی کو روکتا ہے۔ یہ مضبوط اختیارات ہیں اور عام طور پر سنگین معاملات کے لیے محفوظ ہیں۔

اگر آپ نے چند چکر آزمائے ہیں اور کچھ بھی نہیں بدلا ہے، یا اگر آپ کو PMDD کے ساتھ ساتھ ہارمون کے دیگر مسائل ہیں، تو یہ ہارمون کے عدم توازن میں کیا مدد کرتا ہے اور ہارمون کے عدم توازن کی کیا وجہ ہے؟ طبی اور طرز زندگی کی وجوہات مکمل تصویر حاصل کرنے کے لیے۔

ایک ڈاکٹر خطرات اور ضمنی اثرات سمیت اختیارات کے ذریعے بات کر سکتا ہے۔ طبی مشورے کے بغیر کبھی بھی دوا شروع یا بند نہ کریں۔

طرز زندگی کے اقدامات جو حقیقت میں فرق کرتے ہیں۔

طرز زندگی میں تبدیلیاں کوئی علاج نہیں ہیں، لیکن یہ آپ کو مشکل ترین دنوں میں کچھ کنٹرول دے سکتی ہیں۔ مقصد ہر چیز کو ٹھیک کرنا نہیں ہے، یہ آپ کے جسم اور دماغ پر بوجھ کو کم کرنا ہے جب آپ سب سے زیادہ کمزور ہوتے ہیں۔

• اپنے سائیکل کو ٹریک کریں۔ ہر روز اپنے مزاج اور علامات کو لکھنے کے لیے ڈائری یا ایپ استعمال کریں۔ دو یا تین مہینے کے بعد، آپ کو پیٹرن واضح طور پر نظر آئے گا. یہ اکیلے ایک راحت ہو سکتا ہے: آپ پاگل نہیں ہو رہے ہیں، آپ کا جسم کچھ پیش گوئی کر رہا ہے.
• اپنی خوراک کو ایڈجسٹ کریں۔ آپ کی ماہواری سے ایک ہفتہ پہلے، آپ کے خون کی شکر کو مستحکم رکھنے کے لیے چھوٹے، بار بار کھانا کھائیں۔ اپھارہ میں مدد کے لیے نمک کو کاٹ لیں۔ کچھ لوگوں کو معلوم ہوتا ہے کہ کیفین اور الکحل کو کم کرنے سے ان کے مزاج اور نیند میں مدد ملتی ہے۔
• آہستہ سے حرکت کریں۔ جب آپ تھکے ہوئے ہوں اور آنسو بہہ رہے ہوں تو شدید ورزش ناممکن محسوس کر سکتی ہے۔ تھوڑی سی چہل قدمی، ہلکی کھینچنا، یا فرش پر لیٹنا آہستہ سانس لینے سے آپ کو مزید نکاسی کے بغیر مدد مل سکتی ہے۔
• نیند کو ترجیح دیں۔ ماہواری سے پہلے کا مرحلہ اکثر نیند کے معیار میں خلل ڈالتا ہے۔ ہر رات ایک ہی وقت پر سونے کی کوشش کریں اور اپنے بیڈروم کو ٹھنڈا اور تاریک رکھیں۔ اگر آپ کے دماغ کی دوڑیں، ایک مختصر ونڈ ڈاون روٹین، چائے، کسی ناول کے چند صفحات، کوئی سکرین، مدد کر سکتی ہے۔
• اپنے ہفتے کی منصوبہ بندی کریں۔ اپنے کیلنڈر کو دیکھیں اور برے ہفتے سے کم ضروری کاموں کو آگے بڑھائیں۔ خاندان یا دوستوں سے مدد طلب کریں۔ اگر آپ والدین ہیں، تو اس ہفتے کے آخر میں بچوں کی نگہداشت کا بیک اپ بندوبست کریں۔

دبئی میں راتوں میں کام کرنے والی ایک نرس نے ایک بار اپنے تھراپسٹ کو بتایا کہ اس نے اپنے سائیکل کے ارد گرد اپنی ڈیمانڈ شفٹوں کو اتنا ہی شیڈول کیا ہے جتنا کہ روسٹر کی اجازت ہے۔ اس نے میگنیشیم سپلیمنٹس، جڑی بوٹیوں والی چائے، اور شور کو منسوخ کرنے والے ہیڈ فونز کے ساتھ ایک چھوٹا بیگ اپنے لاکر میں لیوٹیل مرحلے کے لیے رکھا تھا۔ اس طرح کی چھوٹی تیاریوں سے فرق پڑ سکتا ہے۔

ڈاکٹر کو کب دیکھنا ہے اور کیا کہنا ہے۔

اگر آپ کی تشخیص نہیں ہوئی ہے، تو اپنے جی پی یا فیملی ڈاکٹر سے مل کر شروعات کریں۔ ان سے کہو: "مجھے لگتا ہے کہ مجھے PMDD ہو سکتا ہے۔ میری علامات شدید ہیں، وہ ہر مہینے میری ماہواری سے پہلے ہفتے میں ہوتی ہیں، اور جب میری ماہواری شروع ہوتی ہے تو وہ دور ہو جاتی ہیں۔" یہ علامات سے باخبر رہنے کے چند مہینوں کو لانے میں مدد کرسکتا ہے۔

اگر آپ کا ڈاکٹر PMDD سے واقف نہیں ہے، تو آپ انہیں مزید معلومات کے لیے NICE (UK کلینیکل گائیڈنس) یا National Institute of Mental Health (US) کی طرف اشارہ کر سکتے ہیں۔ یہ قابل اعتماد ذرائع ہیں جو حالت اور اس کے علاج کو بیان کرتے ہیں۔

اگر آپ کے پاس پہلے سے ہی تشخیص ہے لیکن علاج ٹھیک کام نہیں کر رہا ہے، تو جائزہ لینے کے لیے پوچھیں۔ آپ کو ایک مختلف دوا، زیادہ خوراک، یا تھراپی اور ادویات کے امتزاج کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ کچھ لوگ ماہر امراض نسواں یا سائیکاٹرسٹ کو دیکھنے سے بھی فائدہ اٹھاتے ہیں جو تولیدی ذہنی صحت میں مہارت رکھتا ہے۔

ثقافتوں اور خاندانوں میں PMDD کس طرح مختلف نظر آ سکتا ہے۔

PMDD ہر کسی کے لیے یکساں نظر نہیں آتا۔ کچھ خاندانوں میں، جذباتی علامات کو "صرف ہارمونز" کے طور پر روک دیا جاتا ہے اور آپ کو اس کے ساتھ چلنے کے لیے کہا جا سکتا ہے۔ دوسروں میں، حیض کے مسائل پر بحث کرنے میں بالکل بھی شرم کی بات ہے۔ اگر آپ ایک ایسی ثقافت میں پلے بڑھے ہیں جہاں ذہنی صحت کے بارے میں کھل کر بات نہیں کی جاتی ہے، تو آپ کو اس بات کا نام دینا مشکل ہو سکتا ہے کہ کیا ہو رہا ہے، مدد مانگنے کو چھوڑ دیں۔

کنگسٹن میں پوتے پوتیوں کی پرورش کرنے والی دادی نے اپنے ڈاکٹر کو بتایا کہ اس نے کبھی PMDD کے بارے میں نہیں سنا تھا۔ اس نے سوچا کہ ہر مہینے جو غصہ اور اداسی وہ محسوس کرتی ہے وہ ذاتی ناکامی تھی۔ جب اسے معلوم ہوا کہ اس کا ایک نام اور علاج ہے تو وہ سکون سے رو پڑی۔ یہ کوئی غیر معمولی بات نہیں ہے۔

اگر آپ اپنے آبائی ملک سے بہت دور رہ رہے ہیں، تو آپ کو اضافی رکاوٹوں کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے: زبان، لاگت، یا صحت کا ایسا نظام جسے آپ ابھی تک نہیں سمجھتے ہیں۔ اس صورت میں، Therapy O'Clock جیسے پلیٹ فارم کے ذریعے آن لائن تھراپی آپ کو تھراپسٹ سے جوڑ سکتی ہے جو آپ کی زبان بولتا ہے اور آپ کے سیاق و سباق کو سمجھتا ہے۔ آپ پیشہ ور افراد کی ڈائرکٹری میں بھی کسی ماہر کو تلاش کر سکتے ہیں۔

یہ سب ایک ساتھ ڈالنا

کوئی واحد علاج نہیں ہے جو سب کے لئے کام کرتا ہے. PMDD والے زیادہ تر لوگوں کو طریقوں کے امتزاج کی ضرورت ہوتی ہے: جذباتی اثرات کو سنبھالنے کے لیے تھراپی، حیاتیاتی وجہ کو حل کرنے کے لیے دوائیں، اور برے ہفتوں سے گزرنے کے لیے طرز زندگی میں ایڈجسٹمنٹ۔ آرڈر کہیں شروع کرنے سے کم اہمیت رکھتا ہے۔

اگر آپ مغلوب محسوس کرتے ہیں تو، ایک چیز کا انتخاب کریں: ایک مہینے کے لیے اپنے علامات کا پتہ لگائیں، یا GP اپوائنٹمنٹ بُک کریں، یا ایک تھراپسٹ تلاش کریں جو PMDD کو بطور خاص درج کرے۔ ایک قدم کافی ہے۔ آپ کو یہ سب ایک ساتھ حل کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔

لوگ یہ سوال پوچھتے ہیں

کیا PMDD کا علاج ہو سکتا ہے؟

PMDD کا کوئی علاج نہیں ہے، لیکن علاج کے ساتھ اس کا مؤثر طریقے سے انتظام کیا جا سکتا ہے۔ بہت سے لوگوں کو معلوم ہوتا ہے کہ ادویات، تھراپی اور طرز زندگی کی تبدیلیوں کا امتزاج ان کی علامات کو عام طور پر رہنے کے لیے کافی کم کر دیتا ہے۔ علامات عام طور پر ہر دور میں واپس آتی ہیں، اس لیے علاج جاری ہے۔

PMDD کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

ایک ڈاکٹر آپ کی علامات کی تاریخ کا جائزہ لے کر PMDD کی تشخیص کرتا ہے، اکثر دو یا تین چکروں میں علامات کی ڈائری کے ساتھ۔ وہ پیٹرن کی تصدیق کے لیے ایک سوالنامہ بھی استعمال کر سکتے ہیں۔ PMDD کے لیے کوئی خون کا ٹیسٹ نہیں ہے۔ تشخیص آپ کے علامات کے وقت اور شدت پر مبنی ہے۔

کیا PMDD بائپولر ڈس آرڈر جیسا ہی ہے؟

نہیں۔ PMDD آپ کی مدت سے منسلک ایک متوقع ماہانہ سائیکل کی پیروی کرتا ہے۔ بائپولر ڈس آرڈر میں انماد اور افسردگی کی طویل اقساط شامل ہیں جو ماہواری سے منسلک نہیں ہیں۔ سائیکاٹرسٹ انہیں الگ بتانے میں مدد کر سکتا ہے۔

کیا آپ کو ایک ہی وقت میں PMDD اور ڈپریشن ہو سکتا ہے؟

جی ہاں PMDD والے بہت سے لوگوں کو ڈپریشن یا اضطراب بھی ہوتا ہے جو ان کے چکر سے باہر موجود ہوتا ہے۔ اس صورت میں، ماہواری سے پہلے کا ہفتہ بنیادی ڈپریشن کو مزید بدتر بنا سکتا ہے۔ علاج میں دونوں حالات کو حل کرنے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔

کیا پیدائشی کنٹرول PMDD میں مدد کرتا ہے؟

کچھ لوگوں کے لیے، مشترکہ مانع حمل گولی ہارمون کی سطح کو مستحکم کرنے میں مدد کرتی ہے۔ دوسروں کے لئے، یہ علامات کو بدتر بناتا ہے. یہ گولی کی قسم اور آپ کی انفرادی حساسیت پر منحصر ہے۔ ڈاکٹر آپ کو یہ فیصلہ کرنے میں مدد کرسکتا ہے کہ آیا اسے آزمانا ہے۔

PMDD اور PMS میں کیا فرق ہے؟

PMS ہلکے سے اعتدال پسند جسمانی اور مزاج کی علامات کا سبب بنتا ہے۔ PMDD شدید جذباتی علامات کا سبب بنتا ہے جو آپ کو کام کرنے سے روک سکتا ہے۔ علاج بھی مختلف ہے: پی ایم ڈی ڈی کو اکثر اینٹی ڈپریسنٹس یا ہارمونل تھراپی کی ضرورت ہوتی ہے، جبکہ پی ایم ایس کا انتظام عام طور پر طرز زندگی میں ہونے والی تبدیلیوں سے ہوتا ہے۔

کیا اکیلے خوراک PMDD کو ٹھیک کر سکتی ہے؟

غذا میں تبدیلیاں جسمانی علامات جیسے اپھارہ اور توانائی میں کمی کے ساتھ مدد کر سکتی ہیں، لیکن وہ بنیادی ہارمونل حساسیت کو نہیں روکیں گی جو PMDD کا سبب بنتی ہے۔ غذا کے بارے میں ایک معاون آلے کے طور پر سوچیں، علاج نہیں۔

کیا PMDD ذہنی بیماری ہے یا جسمانی حالت؟

یہ دونوں ہے۔ وجہ جسمانی ہے – عام ہارمونل تبدیلیوں پر آپ کے دماغ کا رد عمل – لیکن علامات زیادہ تر جذباتی اور طرز عمل سے ہوتی ہیں۔ یہی وجہ ہے کہ علاج میں اکثر ڈاکٹر اور تھراپسٹ دونوں شامل ہوتے ہیں۔

کیا رجونورتی PMDD کو خراب کر سکتی ہے؟

کچھ خواتین کے لیے، پریمینوپاز کے ہارمونل اتار چڑھاو PMDD علامات کو زیادہ شدید یا کم پیش قیاسی بنا سکتے ہیں۔ ایک بار جب رجونورتی مکمل ہو جاتی ہے اور ماہواری رک جاتی ہے، PMDD عام طور پر حل ہو جاتا ہے کیونکہ ماہانہ سائیکل ختم ہو جاتا ہے۔

پی ایم ڈی ڈی کے علاج کو کام کرنے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

وقفے وقفے سے لیے جانے والے اینٹی ڈپریسنٹس پی ایم ڈی ڈی کے لیے چند دنوں میں کام کرنا شروع کر سکتے ہیں۔ ہارمونل علاج کو اثر دکھانے میں ایک یا دو ماہ لگ سکتے ہیں۔ علاج میں زیادہ وقت لگتا ہے – عام طور پر کئی ہفتے اس تبدیلی کو دیکھنے میں آتے ہیں کہ آپ علامات کو کیسے منظم کرتے ہیں۔

کیا آپ بچہ پیدا کرنے کے بعد PMDD حاصل کر سکتے ہیں؟

کچھ خواتین حمل کے بعد پی ایم ڈی ڈی تیار کرتی ہیں، خاص طور پر اگر انہیں بعد از پیدائش ڈپریشن یا اضطراب ہو۔ حمل اور پیدائش کی ہارمونل تبدیلیاں اس بات کو دوبارہ ترتیب دے سکتی ہیں کہ آپ کا دماغ آپ کے سائیکل کو کیسے جواب دیتا ہے۔ اگر بچے کی پیدائش کے بعد علامات شروع ہو جائیں تو اپنے ڈاکٹر سے اس کا ذکر کریں۔

کیا مجھے PMDD کے لیے گائناکالوجسٹ یا سائیکاٹرسٹ دیکھنا چاہیے؟

دونوں مدد کر سکتے ہیں۔ ایک گائناکالوجسٹ ہارمونز کے علاج پر توجہ دے سکتا ہے اور دیگر امراض نسواں کو مسترد کر سکتا ہے۔ سائیکاٹرسٹ اینٹی ڈپریسنٹس تجویز کر سکتا ہے اور جذباتی علامات میں مدد کر سکتا ہے۔ اگر آپ کر سکتے ہیں تو، دونوں کو دیکھیں، یا اپنے جی پی سے نگہداشت کو مربوط کرنے کے لیے کہیں۔