بچوں اور نوعمروں کے لئے سی بی ٹی: والدین کو کیا معلوم ہونا چاہئے۔

نوجوان ذہنوں کے لیے CBT کیسے بدلتا ہے۔

CBT اصل میں بالغوں کے لیے تیار کیا گیا تھا، لیکن اسے بچوں اور نوعمروں کے لیے ان طریقوں سے ڈھالا گیا ہے جو ان کی ترقی کے مرحلے کا احترام کرتے ہیں۔ بنیادی خیال ایک ہی رہتا ہے: خیالات، احساسات، اور طرز عمل جڑے ہوئے ہیں، اور ایک کو تبدیل کرنے سے دوسرے کو بدل سکتا ہے۔ لیکن دس سالہ بچے کے ساتھ کام کرنے والا تھراپسٹ انہیں کرسی پر نہیں بٹھائے گا اور علمی بگاڑ کے بارے میں اس طرح بات نہیں کرے گا جس طرح وہ کسی بالغ کے ساتھ کر سکتے ہیں۔

اس کے بجائے، تھراپسٹ ٹھوس مثالوں کا استعمال کرتا ہے۔ ایک بچہ ایک "پریشان خیال" کو محسوس کرنا سیکھ سکتا ہے اور اسے کارٹون کردار کی طرح ایک نام دینا سیکھ سکتا ہے۔ ایک نوجوان کاغذ پر کسی صورت حال کا نقشہ بنا سکتا ہے، اس بات کا پتہ لگاتا ہے کہ کیا ہوا، اس نے کیا سوچا، اور اس نے آگے کیا کیا۔ زبان آسان ہے، رفتار سست ہے، اور ساری بات سبق سے زیادہ گفتگو کی طرح محسوس ہوتی ہے۔

سیشنز میں اکثر ڈرائنگ، گیمز یا رول پلے شامل ہوتے ہیں۔ تھراپسٹ کسی بچے کو اپنی انگلیوں کا استعمال کرتے ہوئے ایک سے دس کے پیمانے پر اپنی پریشانی کی درجہ بندی کرنے کو کہہ سکتا ہے، یا ایک "پریشانی راکشس" کھینچنے اور پھر اس سے بات کرنے کو کہہ سکتا ہے۔ نوعمروں کے لیے، کام بالغوں کے علاج کے قریب نظر آتا ہے، لیکن پھر بھی اس میں چیک ان کرنے، خیالات کو دہرانے، اور چیزوں کو اسکول یا دوستوں کے ساتھ ان کی اصل زندگی سے جوڑنے کے لیے مزید گنجائش موجود ہے۔

والدین اور دیکھ بھال کرنے والے کیوں شامل ہیں۔

بالغ CBT میں، تھراپسٹ بنیادی طور پر فرد کے ساتھ کام کرتا ہے۔ بچوں اور نوعمروں کے ساتھ، والدین یا دیکھ بھال کرنے والے عموماً اس عمل کا حصہ ہوتے ہیں۔ یہ تھراپسٹ کے بارے میں نہیں ہے کہ ایک استاد کی طرح آپ کو واپس رپورٹ کریں۔ یہ تھراپی کو حقیقی دنیا میں کام کرنے کے بارے میں ہے، جہاں بچہ رہتا ہے۔

آپ کو کچھ وقت کے لیے سیشنز میں آنے کے لیے کہا جا سکتا ہے، یا تھراپسٹ سے الگ سے ملنے کے لیے کہا جا سکتا ہے۔ اس کا مقصد آپ کو یہ سمجھنے میں مدد کرنا ہے کہ آپ کا بچہ کیا سیکھ رہا ہے اور آپ گھر پر اس کی مدد کیسے کر سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر، اگر آپ کا بچہ اسکول کے دن سے پہلے فکر مند خیالات کو چیلنج کرنا سیکھ رہا ہے، تو آپ صبح اس پر عمل کرنے میں ان کی مدد کر سکتے ہیں۔ تھراپسٹ مخصوص فقرے یا معمولات تجویز کر سکتا ہے جو آپ کے خاندان کے مطابق ہوں۔

چھوٹے بچوں کے لیے، والدین اکثر کو-تھراپسٹس کے طور پر کام کرتے ہیں۔ آپ اپنے بچے کے ساتھ تکنیک سیکھتے ہیں اور انہیں سیشنوں کے درمیان لاگو کرنے میں مدد کرتے ہیں۔ نوعمروں کے لیے، شمولیت عام طور پر ہلکی ہوتی ہے، لیکن پھر بھی اہم ہے۔ ایک تھراپسٹ کسی نوجوان سے پوچھ سکتا ہے کہ وہ آپ کے ساتھ کس چیز کا اشتراک کرنے میں آسانی محسوس کریں گے، اور مل کر ایک منصوبہ تیار کریں۔

یہ شمولیت پہلے تو عجیب محسوس کر سکتی ہے۔ کچھ والدین کو خدشہ ہے کہ انہیں خود تھراپی کرنے کو کہا جا رہا ہے۔ لیکن کردار کوچ کی طرح ہے: آپ سے ہر چیز کو ٹھیک کرنے کی توقع نہیں کی جاتی ہے، صرف ایک ایسی جگہ بنانے کے لیے جہاں مہارت کی مشق کی جا سکے۔

سیشن کیسا لگتا ہے۔

کسی بچے یا نوعمر کے لیے CBT کا ایک عام کورس آٹھ سے بیس سیشنز تک چل سکتا ہے، اس پر منحصر ہے کہ اس مشکل اور وہ کیسے جواب دیتے ہیں۔ ابتدائی سیشن اعتماد پیدا کرنے اور بچے کو ان کے اپنے نمونوں کو سمجھنے میں مدد کرنے پر توجہ مرکوز کرتے ہیں۔ تھراپسٹ اس بارے میں پوچھ سکتا ہے کہ پگھلنے سے پہلے کیا ہوتا ہے، یا جب وہ سو نہیں پاتے تو ان کے دماغ میں کیا گزرتا ہے۔

بعد کے سیشن نئی چیزوں کو آزمانے پر توجہ دیتے ہیں۔ اسے رویے کے تجربات کہتے ہیں۔ ایک بچہ جو والدین سے الگ ہونے کا خوف رکھتا ہے وہ کسی رشتہ دار کے ساتھ پانچ منٹ تک رہنے کی مشق کر سکتا ہے جب کہ والدین دوسرے کمرے میں انتظار کرتے ہیں، پھر دس منٹ، پھر مزید۔ ایک نوجوان جو کلاس میں جواب دینے سے گریز کرتا ہے وہ استاد کو اشارہ کرتے ہوئے ایک بار اپنا ہاتھ اٹھانے پر راضی ہو سکتا ہے۔

تھراپسٹ اکثر "ہوم ورک" دے گا، لیکن یہ عام طور پر چھوٹا اور عملی ہوتا ہے۔ ہو سکتا ہے کہ یہ ہر روز ایک فکر کو دیکھ رہا ہو، یا ایک چھوٹی سی چیز آزما رہا ہو جس سے تکلیف ہو۔ تھراپسٹ اگلی بار اس کی جانچ کرے گا، اور اگر ایسا نہیں ہوا تو کوئی سزا نہیں ہے۔ نقطہ یہ سیکھنا ہے کہ راستے میں کیا آتا ہے۔

سیشن میں والدین کو بھی براہ راست شامل کیا جا سکتا ہے۔ جب آپ کا بچہ پریشان ہوتا ہے تو آپ جواب دینے کے ایک نئے طریقے پر عمل کر سکتے ہیں، یا حدود کے بارے میں گفتگو کی مشق کر سکتے ہیں۔ تھراپسٹ رہنمائی کے لیے ہے، یہ فیصلہ کرنے کے لیے نہیں کہ آپ کیسے کر رہے ہیں۔

یہ مختلف خاندانوں اور ثقافتوں میں کیسے نظر آتا ہے۔

CBT ان خیالات پر بنایا گیا ہے جو تمام ثقافتوں میں کام کرتے ہیں، لیکن جس طرح سے اسے پہنچایا جاتا ہے وہ خاندان کے لیے موزوں ہونا ضروری ہے۔ ایک ثقافت سے تعلق رکھنے والے خاندان کے ساتھ کام کرنے والا تھراپسٹ جہاں ذہنی صحت کے بارے میں کھل کر بات نہیں کی جاتی ہے وہ مختلف چیزوں سے رجوع کرے گا۔ وہ اس کام کو زندگی کی مہارتیں سکھانے یا ارتکاز کے ساتھ مدد کرنے کے طور پر بنا سکتے ہیں، بجائے اس کے کہ اسے تھراپی کہیں۔ ان میں خاندان کے بڑھے ہوئے ارکان شامل ہو سکتے ہیں اگر اس طرح گھر چل رہا ہے۔

مثال کے طور پر، ایک تھراپسٹ اس بارے میں پوچھ سکتا ہے کہ بچے کے دادا دادی ان کی مشکلات کے بارے میں کیا سوچتے ہیں، یا خاندان گھر میں جذبات کو کیسے سنبھالتا ہے۔ وہ بچے کی روزمرہ کی زندگی سے مماثل مثالوں کو ڈھال سکتے ہیں۔ ایک بچہ جو ہفتے کے آخر میں گرودوارے میں گزارتا ہے وہ وہاں پر سکون کی تکنیکوں کی مشق کر سکتا ہے، نہ صرف اسکول میں۔ ایک نوجوان جس کا خاندان تعلیمی کامیابی کی قدر کرتا ہے وہ خاندان کے مقاصد کو براہ راست چیلنج کیے بغیر کمالیت کے انتظام پر کام کر سکتا ہے۔

کلید یہ ہے کہ CBT لچکدار ہے۔ تکنیک ایک ثقافت یا ترتیب پر طے نہیں ہوتی ہیں۔ اگر کوئی خاندان نماز کے اوقات کا مشاہدہ کرتا ہے یا مخصوص غذائی قواعد رکھتا ہے، تو تھراپسٹ ان کے ارد گرد کام کر سکتا ہے۔ اگر والدین انگریزی نہیں بولتے ہیں، تو سیشنز کا اہتمام کسی مترجم کے ساتھ یا ان کی زبان میں مواد کے ساتھ کیا جا سکتا ہے۔ آپ ان ایڈجسٹمنٹ کے لیے پوچھ سکتے ہیں۔

کیا دیکھنا ہے اور کب مدد لینا ہے۔

CBT ہر بچے کے لیے درست نہیں ہے، اور یہ فوری حل نہیں ہے۔ کچھ بچوں کو اپنے جذبات کے بارے میں بات کرنا مشکل لگتا ہے، خاص طور پر اگر انہیں کہا گیا ہو کہ وہ شکایت نہ کریں یا چیزوں کو اپنے پاس رکھیں۔ دوسروں کو ساختی نقطہ نظر بہت سخت لگتا ہے۔ ایک اچھا تھراپسٹ موافق ہو جائے گا، لیکن اگر آپ کا بچہ کئی سیشنوں کے بعد بھی مشغول نہیں ہوتا ہے، تو یہ تھراپسٹ کے ساتھ بات چیت کرنے کے قابل ہے۔

آپ یہ بھی محسوس کر سکتے ہیں کہ چیزیں بہتر ہونے سے پہلے ہی خراب ہو جاتی ہیں۔ ایسا اس وقت ہو سکتا ہے جب کوئی بچہ ان خیالات کو محسوس کرنا شروع کر دے جو وہ دور کر رہے تھے۔ یہ عام طور پر عارضی ہوتا ہے، لیکن اگر آپ کے مزاج یا رویے میں کوئی بڑی تبدیلی نظر آتی ہے تو تھراپسٹ کو بتانا ضروری ہے۔

اگر آپ کا بچہ فوری خطرے میں ہے، ہنگامی خدمات کو کال کریں، یا اس صفحہ کے نیچے دی گئی فہرست میں سے کسی کرائسس لائن سے رابطہ کریں۔ دوسرے ممالک کے لیے، ملاحظہ کریں ایک ہیلپ لائن تلاش کریں۔

کم فوری خدشات کے لیے، اپنے جی پی یا فیملی ڈاکٹر سے شروع کریں۔ وہ آپ کو کسی بچے اور نوعمر تھراپسٹ کے پاس بھیج سکتے ہیں جو CBT استعمال کرتا ہے۔ آپ Therapy O'Clock پر پروفیشنل ڈائرکٹری کو بھی دیکھ سکتے ہیں، یا مقامی ذہنی صحت کی خدمات سے رابطہ کر سکتے ہیں۔ YoungMinds جیسی تنظیموں کے پاس UK میں والدین کے لیے مشورے ہیں، اور Beyond Blue کے پاس آسٹریلیا میں خاندانوں کے لیے وسائل ہیں۔

اگر آپ اس میں دلچسپی رکھتے ہیں کہ کس طرح CBT زیادہ وسیع پیمانے پر کام کرتا ہے، صفحہ What Is Cognitive Behavioral Therapy؟ CBT ماڈل کی وضاحت کی گئی ایک واضح جائزہ پیش کرتا ہے۔ ان علامات کے لیے جن سے آپ کے بچے کو فائدہ ہو سکتا ہے، دیکھیں Signs That CBT Might Help You۔ اور اگر آپ کسی ایسے ورژن پر غور کر رہے ہیں جہاں آپ اور آپ کا بچہ گھر پر مواد کے ذریعے کام کرتے ہیں، تو صفحہ گائیڈڈ سیلف ہیلپ CBT: ورک بکس بیٹوین سیشنز پر بتایا گیا ہے کہ یہ تھراپسٹ سپورٹ کے ساتھ کیسے کام کر سکتا ہے۔

ادویات اور دیگر علاج پر ایک نوٹ

سی بی ٹی ایک ٹاکنگ تھراپی ہے۔ اس میں دوا شامل نہیں ہے۔ کچھ بچوں کے لیے، خاص طور پر شدید اضطراب یا ڈپریشن میں، ڈاکٹر CBT کے ساتھ ساتھ دوائیں تجویز کر سکتا ہے۔ یہ فیصلہ سائیکاٹرسٹ یا ماہر اطفال کے ذریعے کیا جاتا ہے، تھراپسٹ کے ذریعے نہیں۔ اگر آپ کو یقین نہیں ہے تو، اپنے جی پی سے اختیارات کی وضاحت کرنے کو کہیں۔ طبی مشورے کے بغیر بچے کی دوا کو کبھی تبدیل یا بند نہ کریں۔

CBT کو دیگر معاونت کے ساتھ بھی ملایا جا سکتا ہے، جیسے کہ اسکول کاؤنسلنگ، فیملی تھراپی، یا کمیونٹی گروپس۔ مقصد ہر چیز کو تبدیل کرنا نہیں ہے، بلکہ آپ کے بچے کو مہارتوں کا ایک سیٹ دینا ہے جو وہ سالوں تک استعمال کر سکتے ہیں۔

لوگ یہ سوال پوچھتے ہیں

ایک بچہ کس عمر میں CBT شروع کر سکتا ہے؟

پانچ یا چھ سال کی عمر کے بچے CBT سے اس وقت تک فائدہ اٹھا سکتے ہیں جب تک کہ تھراپسٹ ان کی عمر کے مطابق طریقہ اختیار کرے۔ بہت چھوٹے بچوں کے لیے، کام زیادہ تر کھیل اور کہانیوں کے ذریعے کیا جاتا ہے، اور والدین اس میں بہت زیادہ شامل ہوتے ہیں۔ نوعمروں کے لئے، سیشن بالغوں کے علاج کے قریب نظر آتے ہیں.

سی بی ٹی کو بچے کے لیے کام کرنے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

کچھ بچے چند سیشنوں میں تبدیلیاں محسوس کرتے ہیں، خاص طور پر اگر مسئلہ مخصوص ہو، جیسے کتوں کا خوف یا نیند میں دشواری۔ گہری مشکلات کے لیے، جیسے ڈپریشن یا عام اضطراب، اس میں کئی مہینے لگ سکتے ہیں۔ تھراپسٹ باقاعدگی سے پیش رفت کا جائزہ لے گا اور پلان کو ایڈجسٹ کرے گا۔

کیا CBT ADHD یا آٹزم میں مدد کر سکتا ہے؟

CBT کو خود ADHD یا آٹزم کے علاج کے لیے ڈیزائن نہیں کیا گیا ہے، لیکن اس سے متعلقہ مشکلات جیسے بے چینی، کم مزاج، یا سخت سوچ میں مدد مل سکتی ہے۔ بہت سے تھراپسٹس کو نیوروڈیورجینٹ بچوں کے لیے CBT کو اپنانے کا تجربہ ہے۔ جب آپ تھراپسٹ تلاش کرتے ہیں تو اس کے بارے میں پوچھنا قابل ہے۔

اگر میرا بچہ تھراپی میں جانے سے انکار کر دے تو کیا ہوگا؟

یہ عام ہے، خاص طور پر ان نوجوانوں کے ساتھ جو خود کو تنہا محسوس کرتے ہیں۔ ایک اچھا تھراپسٹ اکثر گہرے گفت و شنید کو آگے بڑھائے بغیر تعلقات استوار کرنے سے شروع ہوتا ہے۔ آپ یہ دیکھنے کے لیے آزمائشی سیشن کے لیے بھی کہہ سکتے ہیں کہ آیا تھراپسٹ مناسب ہے یا نہیں۔ بچے کو زبردستی تھراپی پر مجبور کرنا شاذ و نادر ہی کام کرتا ہے، اس لیے بہتر ہے کہ اگر ضرورت ہو تو وقفہ کریں اور بعد میں دوبارہ کوشش کریں۔

کیا مجھے سیشن کے دوران کمرے میں ہونا ضروری ہے؟

یہ بچے کی عمر اور تھراپسٹ کے نقطہ نظر پر منحصر ہے۔ چھوٹے بچوں کے لیے، آپ عام طور پر سیشن کے کچھ حصے کے لیے موجود ہوتے ہیں۔ نوعمروں کے لیے، تھراپسٹ اکثر ان سے اکیلے ملتے ہیں، پھر آپ کے ساتھ الگ سے چیک ان کرتے ہیں۔ آپ پہلی ملاقات پر ترجیحات پر تبادلہ خیال کر سکتے ہیں۔

کیا CBT صرف بچوں کے لیے مثبت سوچ ہے؟

نہیں، CBT غیر مددگار نمونوں کو دیکھنے اور جانچنے کے بارے میں ہے کہ آیا وہ درست ہیں، مثبت رویہ پر مجبور کرنے کے بارے میں نہیں۔ ایک بچے کو یہ نہیں کہا جاتا کہ "صرف خوش کن خیالات سوچیں"۔ اس کے بجائے، وہ ایسے سوالات پوچھنا سیکھتے ہیں جیسے "میرے پاس کیا ثبوت ہے کہ یہ بری طرح چلے گا؟" اور "اور کیا ہو سکتا ہے؟"

میں بچوں کے ساتھ کام کرنے والے تھراپسٹ کو کیسے تلاش کروں؟

اپنے جی پی یا فیملی ڈاکٹر سے شروع کریں۔ آپ آن لائن ڈائریکٹریز بھی تلاش کر سکتے ہیں جو آپ کو عمر کے گروپ اور خاصیت کے لحاظ سے فلٹر کرنے دیتی ہیں۔ Therapy O'Clock پر پیشہ ور افراد کی ڈائرکٹری میں تھراپسٹس شامل ہے جو بچوں اور نوعمروں کے ساتھ کام کرتے ہیں۔ مقامی بچے اور نوعمر ذہنی صحت کی خدمات ایک اور آپشن ہیں۔

اگر میرے بچے کا اسکول CBT پیش کرتا ہے تو کیا ہوگا؟

کچھ اسکول اضطراب یا سماجی مہارتوں کے لیے CBT پر مبنی پروگرام پیش کرتے ہیں، یا تو چھوٹے گروپوں میں یا ون ٹو ون۔ یہ ایک اچھا نقطہ آغاز ہو سکتا ہے، لیکن یہ عام طور پر تربیت یافتہ پیشہ ور کے ساتھ تھراپی کے مقابلے میں مختصر اور کم ذاتی نوعیت کے ہوتے ہیں۔ اگر آپ کے بچے کو مزید مدد کی ضرورت ہے تو انفرادی علاج بہتر ہو سکتا ہے۔

کیا بچوں اور نوعمروں کے لیے CBT آن لائن کیا جا سکتا ہے؟

ہاں، بہت سے تھراپسٹس بچوں اور نوعمروں کے لیے آن لائن سیشن پیش کرتے ہیں، خاص طور پر اس وبا کے بعد سے۔ چھوٹے بچوں کے لیے، تھراپسٹ ڈرائنگ یا گیمز کے لیے اسکرین شیئرنگ کا استعمال کر سکتا ہے۔ نوعمروں کے لیے، آن لائن سیشن کلینک میں آنے سے زیادہ آرام دہ محسوس کر سکتے ہیں۔ انٹرنیٹ پر مبنی سی بی ٹی: اس میں کیا شامل ہے اور یہ شخصی علاج سے کیسے مختلف ہے پر مزید تفصیل ہے۔

کیا تھراپسٹ مجھے وہ سب کچھ بتائے گا جو میرا بچہ کہتا ہے؟

عام طور پر پوری طرح سے نہیں۔ تھراپسٹس بچے کی زیادہ تر باتوں کو خفیہ رکھیں، جب تک کہ نقصان کا خطرہ نہ ہو۔ وہ اکثر آپ کے ساتھ عمومی موضوعات اور حکمت عملیوں کا اشتراک کریں گے، لیکن ہر تفصیل سے نہیں۔ اس سے آپ کے بچے کو کھل کر بات کرنے میں محفوظ محسوس کرنے میں مدد ملتی ہے۔ آپ شروع میں تھراپسٹ سے پوچھ سکتے ہیں کہ وہ کیا شیئر کریں گے۔

اگر CBT میرے بچے کے لیے کام نہیں کرتا ہے تو کیا ہوگا؟

بعض اوقات ایک مختلف قسم کی تھراپی بہتر کام کرتی ہے، جیسے فیملی تھراپی، پلے تھراپی، یا آرٹ تھراپی۔ اس سے وقفہ لینے اور بعد میں دوبارہ کوشش کرنے میں بھی مدد مل سکتی ہے۔ تھراپسٹ سے اس بارے میں بات کریں کہ کیا کام نہیں کر رہا ہے، اور ضرورت پڑنے پر کسی اور نقطہ نظر کا حوالہ طلب کریں۔ مقصد یہ ہے کہ وہ تلاش کریں جو آپ کے بچے کی مدد کرتی ہے، نہ کہ ایک طریقہ پر مجبور کرنا۔

کیا میں گھر پر اپنے بچے کی مدد کے لیے خود CBT تکنیک سیکھ سکتا ہوں؟

آپ کچھ بنیادی خیالات سیکھ سکتے ہیں، جیسے کہ اپنے بچے کو ان کے جذبات کا نام دینا یا غیر مددگار خیالات کا نوٹس لینا۔ بہت سی کتابیں اور آن لائن وسائل یہ ہنر سکھاتے ہیں۔ لیکن گہری مشکلات کے لیے پیشہ ورانہ رہنمائی ضروری ہے۔ ایک تھراپسٹ آپ کے بچے کے لیے نقطہ نظر کو تیار کر سکتا ہے اور عام غلطیوں سے بچنے میں آپ کی مدد کر سکتا ہے۔