پرانے بالغوں میں OCD: جب علامات زندگی میں بعد میں ظاہر ہوتے ہیں۔
اگر آپ ایک بوڑھے بالغ ہیں جو نئی، بار بار ہونے والی پریشانیوں یا رسومات کو دیکھ رہے ہیں، یا آپ والدین یا رشتہ دار کے بارے میں فکر مند ہیں، تو یہ صفحہ آپ کے لیے ہے۔ OCD بعد میں زندگی میں پہلی بار ظاہر ہو سکتا ہے، یا یہ شناخت کیے بغیر کئی دہائیوں تک موجود رہ سکتا ہے۔
بڑی عمر کے بالغوں میں OCD کیسا لگتا ہے؟
آپ OCD کے بارے میں سوچ سکتے ہیں جو بچپن یا ابتدائی جوانی میں شروع ہوتا ہے، اور اکثر ایسا ہوتا ہے۔ لیکن یہ زندگی میں بعد میں شروع ہو سکتا ہے، بعض اوقات زندگی کی ایک بڑی تبدیلی سے شروع ہوتا ہے: ریٹائرمنٹ، سوگ، صحت کا خوف، یا معاون رہائش گاہ میں منتقل ہونا۔ اور بعض اوقات نشانیاں برسوں سے موجود ہیں، لیکن کسی اور چیز پر ڈال دی جاتی ہیں، ایک "پریشان کن" ہونا، "خاص" ہونا، یا عمر بڑھنا۔
OCD کا بنیادی حصہ کسی بھی عمر میں یکساں ہوتا ہے: ناپسندیدہ، بار بار آنے والے خیالات (جنون) جو اضطراب پیدا کرتے ہیں، اور اس اضطراب پر قابو پانے کی کوشش کرنے کے لیے کیے گئے اعمال یا ذہنی رسومات (مجبوری)۔ لیکن پرانے بالغوں میں یہ تھوڑا مختلف نظر آسکتا ہے۔ آپ کسی کو بار بار دیکھ سکتے ہیں کہ اس نے دروازہ بند کر دیا ہے، یا دن میں کئی بار اپنے ہاتھ دھوتے ہوئے، یا بار بار ایک ہی سوال پوچھ رہے ہیں۔ یہ عام عادات یا یادداشت کی خرابیوں کی طرح لگ سکتے ہیں، اور وہ اکثر چھوٹ جاتے ہیں۔
یہ کیوں چھوٹ جاتا ہے یا غلط تشخیص ہوتا ہے۔
بڑی عمر کے بالغوں میں OCD کی کم تشخیص کی کئی وجوہات ہیں۔
ایک یہ کہ رسموں کو بڑھاپے کے معمولات سمجھ کر غلط کیا جا سکتا ہے۔ جو شخص سونے سے پہلے پانچ بار چولہا چیک کرتا ہے اسے فکر مند ہونے کی بجائے محتاط دیکھا جا سکتا ہے۔ کوئی شخص جو اپنے سامان کے لیے سخت حکم پر اصرار کرتا ہے اس پر "اپنے طریقے سے سیٹ" کا لیبل لگایا جا سکتا ہے۔
دوسرا یہ کہ وہ شخص خود اپنے خیالات اور طرز عمل کو OCD جیسی حالت سے جوڑ نہیں سکتا۔ ہو سکتا ہے کہ وہ اس کے ساتھ کئی دہائیوں تک اس کا نام لیے بغیر رہ چکے ہوں، یا وہ کسی ایسی چیز کے لیے مدد مانگتے ہوئے شرم محسوس کر سکتے ہیں جو ان کے خیال میں انہیں کنٹرول کرنے کے قابل ہونا چاہیے۔
اور بعض اوقات علامات کو ڈیمنشیا یا یادداشت کی کمی پر ڈال دیا جاتا ہے۔ زبردستی سوال کرنا، ایک ہی چیز کو بار بار پوچھنا، الجھن کی طرح لگ سکتا ہے۔ لیکن محرک مختلف ہے۔ OCD میں، شخص پریشانی سے متاثر ہوتا ہے، بھولنے سے نہیں۔ وہ اس لیے پوچھتے ہیں کہ انہیں یقین کی ضرورت ہے، اس لیے نہیں کہ وہ جواب یاد نہیں رکھ سکتے۔
دیکھنے کے لیے نشانیاں
اگر آپ اپنے یا اپنے کسی قریبی شخص کے بارے میں فکر مند ہیں تو، یہاں کچھ علامات ہیں جو عام عمر یا ڈیمنشیا کے بجائے OCD کی طرف اشارہ کر سکتی ہیں:
- تالے، آلات، نلکوں، یا پوسٹ کی بار بار چیکنگ ١ - ایسی چیزوں کا ذخیرہ کرنا جن کی کوئی عملی قیمت نہ ہو، کسی اہم چیز کو پھینکنے کے خوف سے - اگر روزمرہ کے معمولات میں خلل پڑتا ہے تو شدید تکلیف - دھونا یا صفائی جو ضرورت سے کہیں زیادہ ہے، بعض اوقات جلد کے زخم تک - آلودگی کے خوف کی وجہ سے مخصوص جگہوں، لوگوں یا حالات سے گریز کرنا - بار بار، صحت، حفاظت، یا کچھ برا ہونے کے بارے میں فکر مند سوالات - کھانے، ادویات، یا چیزوں کو کیسے ترتیب دیا جاتا ہے کے بارے میں سخت اصول
یہ رویے اکثر شرم یا رازداری کے احساس کے ساتھ آتے ہیں۔ وہ شخص انہیں چھپانے کی کوشش کر سکتا ہے، یا ان کے لیے بہانہ بنا سکتا ہے۔ اگر آپ کو کوئی نمونہ نظر آتا ہے تو اسے سنجیدگی سے لینے کے قابل ہے۔
ڈیمنشیا اور ڈپریشن میں فرق
یہ ایک عام پریشانی ہے، اور یہ اہمیت رکھتی ہے۔ اگر آپ کسی پرانے رشتہ دار کی دیکھ بھال کر رہے ہیں، تو آپ کو ایسے رویے نظر آ سکتے ہیں جو علمی زوال کی طرح نظر آتے ہیں۔ لیکن اہم اختلافات ہیں۔
ڈیمنشیا میں، کوئی ایک ہی سوال پوچھ سکتا ہے کیونکہ وہ جواب بھول گیا ہے۔ OCD میں، وہ پوچھتے ہیں کیونکہ وہ جواب کی غیر یقینی صورتحال کو برداشت نہیں کر سکتے جو وہ پہلے سے جانتے ہیں۔ وہ الجھن میں نہیں ہیں؛ وہ فکر مند ہیں.
افسردگی میں، کوئی شخص سرگرمیوں سے دستبردار ہو سکتا ہے کیونکہ ان کے پاس توانائی یا دلچسپی نہیں ہے۔ OCD میں، وہ پیچھے ہٹ سکتے ہیں کیونکہ ان کی رسومات میں بہت زیادہ وقت لگتا ہے، یا اس وجہ سے کہ وہ گھر سے باہر محرکات سے ڈرتے ہیں۔
ایک مناسب تشخیص فرق بتا سکتا ہے۔ OCD اور ڈیمنشیا کا ایک ساتھ رہنا ممکن ہے، لیکن OCD کے لیے یہ بھی ممکن ہے کہ اسے ڈیمنشیا سمجھ لیا جائے، جس کا مطلب ہے کہ کسی شخص کا غلط علاج ہوتا ہے یا کوئی بھی نہیں۔
تشخیص کیسے حاصل کریں۔
اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کو یا آپ کے کسی جاننے والے کو OCD ہو سکتا ہے، تو پہلا قدم GP یا فیملی ڈاکٹر سے بات چیت ہے۔ پیشگی تشخیص کی ضرورت کے بغیر آپ جو کچھ دیکھ رہے ہیں اس کی وضاحت کر سکتے ہیں۔ کچھ ایسا کہیے: "میرے ذہن میں ایسے خیالات آتے رہے ہیں جو دور نہیں ہوں گے، اور میں خود کو محفوظ محسوس کرنے کے لیے بار بار وہی چیزیں کرتا ہوا پاتا ہوں۔ میں سوچ رہا ہوں کہ کیا یہ OCD ہو سکتا ہے۔"
اس کے بعد ڈاکٹر مکمل تشخیص کے لیے آپ کو دماغی صحت کی خدمت میں بھیج سکتا ہے۔ کچھ جگہوں پر، آپ اپنے آپ کو براہ راست NHS ٹاکنگ تھراپی سروس (برطانیہ میں) یا اپنے ملک میں اسی طرح کی سروس سے بھی رجوع کر سکتے ہیں۔ اگر آپ امریکہ میں ہیں، تو آپ ایک تھراپسٹ تلاش کر سکتے ہیں جو OCD میں مہارت رکھتا ہو۔ نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف مینٹل ہیلتھ (یو ایس) کے پاس دیکھ بھال کی تلاش کے بارے میں معلومات ہیں۔
ایک تشخیص میں عام طور پر آپ کی تاریخ، آپ کی موجودہ علامات، اور وہ آپ کی روزمرہ کی زندگی کو کیسے متاثر کرتے ہیں کے بارے میں گفتگو شامل ہوتی ہے۔ یہ کوئی امتحان نہیں ہے جسے آپ پاس یا ناکام کر سکتے ہیں۔ یہ سمجھنے کا ایک طریقہ ہے کہ کیا ہو رہا ہے اور اس سے کیا مدد مل سکتی ہے۔
بوڑھے بالغوں کے لیے علاج کیسا لگتا ہے۔
OCD کا بنیادی علاج ایک قسم کی تھراپی ہے جسے نمائش اور ردعمل کی روک تھام، یا ERP کہا جاتا ہے۔ یہ کسی بھی عمر میں اسی طرح کام کرتا ہے، حالانکہ تھراپسٹ اسے آپ کی زندگی میں ڈھال لے گا۔ آپ بتدریج خوف زدہ صورتحال کا سامنا کرنے کی مشق کر سکتے ہیں، جب کہ عام طور پر آنے والی مجبوری کا مقابلہ کرنا سیکھتے ہیں۔ آپ اس کے بارے میں مزید پڑھ سکتے ہیں کہ یہ کیسے کام کرتا ہے OCD کے لیے ERP تھراپی: نمائش اور ردعمل کی روک تھام کیسے کام کرتی ہے۔
بعض لوگوں کو دوائیوں سے بھی فائدہ ہوتا ہے۔ ایک ڈاکٹر آپشنز کے ذریعے بات کر سکتا ہے، بشمول دوسری دوائیوں کے ساتھ جو آپ لے رہے ہیں۔ علاج یا دوا، یا دونوں کی ضرورت میں کوئی شرم کی بات نہیں ہے۔
Therapy O'Clock آپ کو تھراپسٹس سے جوڑ سکتا ہے جو بوڑھے بالغوں کے ساتھ کام کرتے ہیں، اور آپ کا جی پی یا مقامی دماغی صحت کی ٹیم شروع کرنے کے لیے ایک اور اچھی جگہ ہے۔ اگر آپ کسی کی دیکھ بھال کر رہے ہیں تو، Carers UK جیسی تنظیمیں آپ کے لیے بھی تعاون پیش کرتی ہیں۔
وسواس اور ایمان پر ایک نوٹ
مسلم پس منظر سے تعلق رکھنے والے بوڑھے بالغوں کے لیے، OCD وسواس کے طور پر ظاہر ہو سکتا ہے، عبادت، پاکیزگی، یا ایمان کے بارے میں شکوک و شبہات۔ کوئی شخص اپنی نماز کو کئی بار دہرا سکتا ہے کیونکہ وہ اس بات کا یقین نہیں رکھتے کہ انہوں نے انہیں صحیح طریقے سے کیا ہے، یا مکمل طور پر نماز سے گریز کریں کیونکہ شکوک و شبہات بہت زیادہ محسوس ہوتے ہیں۔ یہ ایمان کی کمی نہیں ہے۔ یہ ایمان کو اپنے ہدف کے طور پر استعمال کرنے والا OCD ہے۔ آپ اس کے بارے میں مزید پڑھ سکتے ہیں واسع اور مذہبی OCD: جب عبادت کے بارے میں شکوک و شبہات اختیار کریں۔
یہ روزمرہ کی زندگی میں کیسا لگ سکتا ہے۔
ساٹھ کی دہائی کے اواخر میں ایک آدمی کو لے لیجئے، چالیس سال تک اس نے ملازمت سے سبکدوشی کی۔ وہ ہر صبح دو گھنٹے تالے، کھڑکیوں اور گیس ہوب کو چیک کرنے میں لگاتا ہے۔ وہ جانتا ہے کہ یہ بہت زیادہ ہے، لیکن اگر وہ روکتا ہے، تو وہ خوف کی لہر محسوس کرتا ہے کہ کچھ خوفناک ہو جائے گا. اس کی بیوی سوچتی ہے کہ وہ بالکل ٹھیک ہو رہا ہے۔ وہ اسے خوف کے بارے میں نہیں بتاتا۔
یا پچھتر سال کی عورت جس کی بیٹی نے دیکھا کہ وہ دن میں بیس بار ہاتھ دھوتی ہے۔ اس کے ہاتھوں کی جلد پھٹی ہوئی ہے۔ جب اس کی بیٹی پوچھتی ہے کہ کیوں، وہ کہتی ہے کہ اسے گندا لگتا ہے۔ وہ تین ہفتوں سے گھر سے باہر نہیں نکلی۔
یہ نایاب کہانیاں نہیں ہیں۔ وہ اس قسم کی چیز ہیں جسے "وہ کیسی ہے" کے طور پر مسترد کر دیا جاتا ہے جب تک کہ کوئی پیٹرن کو پہچان نہ لے۔
مدد حاصل کرنا کسی بھی عمر میں ممکن ہے۔
درست تشخیص اور موثر علاج حاصل کرنے میں کبھی دیر نہیں لگتی۔ بہت سے بوڑھے بالغوں کو معلوم ہوتا ہے کہ تھراپی انہیں وقت اور توانائی واپس دیتی ہے جس کے بارے میں ان کے خیال میں وہ کھو چکے ہیں۔ اگر آپ اسے اپنے لیے پڑھ رہے ہیں، تو آپ اس کے مستحق ہیں۔ اگر آپ اسے کسی اور کے لیے پڑھ رہے ہیں، تو آپ کی تشویش پہلا قدم ہے۔
آپ تھراپسٹس کو تلاش کر سکتے ہیں جو OCD میں مہارت رکھتے ہیں پیشہ ورانہ ڈائریکٹری کے ذریعے۔ OCD کیسا محسوس ہوتا ہے اور یہ روز بروز کیسے ظاہر ہوتا ہے اس کے بارے میں مزید جاننے کے لیے، دیکھیں او سی ڈی آپ کی روزمرہ کی زندگی کو متاثر کر رہا ہے۔
لوگ یہ سوال پوچھتے ہیں
کیا OCD واقعی آپ کے 60 یا 70 کی دہائی میں پہلی بار شروع ہو سکتا ہے؟
جی ہاں اگرچہ OCD اکثر بچپن یا ابتدائی جوانی میں شروع ہوتا ہے، یہ بعد میں زندگی میں شروع ہو سکتا ہے۔ زندگی کا کوئی بڑا واقعہ جیسے ریٹائرمنٹ، سوگ، یا صحت کا مسئلہ اسے متحرک کر سکتا ہے۔
میں کیسے جان سکتا ہوں کہ یہ OCD ہے یا صحت اور حفاظت کے بارے میں عام فکر ہے؟
فرق شدت اور اثر کا ہے۔ اگر پریشانی آپ کے دن کے گھنٹوں تک لے جاتی ہے، آپ کو وہ کام کرنے سے روکتی ہے جو آپ کرنا چاہتے ہیں، یا آپ کو حقیقی پریشانی کا باعث بنتی ہے، تو یہ عام پریشانی سے زیادہ ہے۔ پیشہ ورانہ تشخیص آپ کو فرق بتانے میں مدد کر سکتا ہے۔
میری ماں بار بار ایک ہی سوال کرتی ہے۔ کیا یہ OCD ہے یا ڈیمنشیا؟
یہ یا تو ہو سکتا ہے۔ ڈیمنشیا میں، وہ صحیح معنوں میں جواب بھول سکتی ہے۔ OCD میں، وہ اضطراب کا شکار ہے اور غیر یقینی صورتحال کو برداشت نہیں کر سکتی، چاہے اسے یاد ہو۔ ایک ڈاکٹر یا ماہر یہ معلوم کرنے میں مدد کر سکتا ہے کہ یہ کون سا ہے۔
کیا ہوگا اگر میرے والد اپنی رسومات کے بارے میں ڈاکٹر سے ملنے سے انکار کردیں؟
یہ عام بات ہے۔ وہ شرم محسوس کر سکتا ہے یا سوچتا ہے کہ اسے اکیلے ہی سنبھالنا چاہئے۔ آپ تنقید کے بغیر اس سے سکون سے بات کرنے کی کوشش کر سکتے ہیں جو آپ نے محسوس کیا ہے۔ اس کے ساتھ ملاقات کے لیے جانے کی پیشکش مدد کر سکتی ہے۔ بعض اوقات پہلے کسی جی پی کے ساتھ گفتگو، اس کے بغیر، ایک اچھا نقطہ آغاز ہوتا ہے۔
کیا دیگر صحت کی حالتوں کے لیے دوا OCD جیسی علامات پیدا کر سکتی ہے؟
یہ غیر معمولی بات ہے، لیکن کچھ دوائیں جنونی یا مجبوری کے رویوں کو متحرک کر سکتی ہیں۔ اگر آپ کو کوئی نئی دوا شروع کرنے کے بعد کوئی تبدیلی نظر آتی ہے تو اسے اپنے ڈاکٹر سے بتائیں۔ وہ جانچ سکتے ہیں کہ آیا دوا ایک عنصر ہو سکتی ہے۔
کیا ERP تھراپی جسمانی صحت کے مسائل یا محدود نقل و حرکت والے کسی کے لیے موزوں ہے؟
جی ہاں ایک اچھا تھراپسٹ ERP کو آپ کی صلاحیتوں اور حالات کے مطابق ڈھال لے گا۔ آپ کو جسمانی طور پر کچھ کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔ کام خوف زدہ خیالات اور حالات کا بتدریج، محفوظ طریقے سے سامنا کرنے کے بارے میں ہے۔
میرے شوہر معمولات کے بارے میں ہمیشہ تھوڑا سخت رہے ہیں۔ میں کیسے جان سکتا ہوں کہ یہ OCD ہے؟
پریشانی کے آثار تلاش کریں۔ اگر وہ معمول کے ٹوٹنے پر بہت پریشان ہو جاتا ہے، یا اگر معمولات وقت کے ساتھ زیادہ بار بار یا شدید ہو گئے ہیں، تو یہ OCD ہو سکتا ہے۔ اس بات پر دھیان دیں کہ آیا وہ فکر پر قابو پانے کی کوشش کر رہا ہے، نہ کہ صرف ترجیح۔
کیا ہوگا اگر میں کئی دہائیوں سے ان علامات کے ساتھ رہ رہا ہوں اور مجھے کبھی مدد نہیں ملی؟
یہ آپ کے خیال سے کہیں زیادہ عام ہے۔ بہت سے بوڑھے بالغوں کو برسوں سے بغیر نام کے OCD ہے۔ علاج کسی بھی عمر میں کام کرتا ہے، اور لوگوں کو اکثر راحت اور سمجھ کا احساس ملتا ہے جو پہلے کبھی نہیں تھا۔
کیا فالج یا گرنے کے بعد OCD خراب ہو سکتا ہے؟
یہ کر سکتا ہے. کوئی بھی بڑا جسمانی یا جذباتی واقعہ اضطراب کو بڑھا سکتا ہے، اور OCD اکثر بدتر ہو جاتا ہے جب اضطراب زیادہ ہوتا ہے۔ اگر آپ کو بیماری یا چوٹ کے بعد نئی یا مضبوط علامات نظر آئیں تو اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔
کیا ذخیرہ اندوزی OCD کی ایک قسم ہے؟
ذخیرہ اندوزی OCD کی علامت ہو سکتی ہے، لیکن یہ ایک الگ حالت بھی ہو سکتی ہے۔ OCD میں، ذخیرہ اندوزی اکثر کسی چیز کو پھینک کر غلطی کرنے کے خوف سے ہوتی ہے۔ پیشہ ورانہ تشخیص آپ کو بتا سکتا ہے کہ یہ کون سا ہے اور آپ کو کس قسم کی مدد کی ضرورت ہے۔
میرے ڈاکٹر نے کہا کہ یہ صرف پریشانی ہے۔ میں کیا کروں؟
آپ OCD کو سمجھنے والے ماہر سے حوالہ مانگ سکتے ہیں۔ تمام GPs کو اس کی نشاندہی کرنے کی تربیت نہیں دی جاتی ہے۔ آپ ایک تھراپسٹ بھی تلاش کر سکتے ہیں جو براہ راست OCD میں مہارت رکھتا ہو۔ اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کے تجربے کو پوری طرح سے سمجھا نہیں جا رہا ہے تو یہ دوسری رائے حاصل کرنے کے قابل ہے۔
کیا میں اب بھی اپنے عقیدے پر عمل پیرا ہوں اگر میرے پاس وضو ہے؟
جی ہاں وسواس OCD ہے، ایمان نہیں۔ بہت سے لوگوں کو معلوم ہوتا ہے کہ ایک تھراپسٹ کے ساتھ کام کرنا جو OCD اور ان کے مذہبی سیاق و سباق دونوں کو سمجھتا ہے، ان کو دخل اندازی کے شکوک کو حقیقی عقیدے سے الگ کرنے میں مدد کرتا ہے۔ علاج کرواتے وقت آپ اپنی عبادت جاری رکھ سکتے ہیں۔