ریاستہائے متحدہ میں دماغی صحت کی مدد: ایک عملی رہنما

امریکہ میں ذہنی صحت کی دیکھ بھال کا انتظام کیسے کیا جاتا ہے؟

کچھ دوسرے ممالک کی طرح کوئی واحد عوامی نظام نہیں ہے۔ زیادہ تر دیکھ بھال کے لیے نجی ہیلتھ انشورنس کے ذریعے ادائیگی کی جاتی ہے، یا تو کسی آجر کے ذریعے، ایک منصوبہ جو آپ خود خریدتے ہیں، یا سرکاری پروگرام جیسے میڈیکیئر (65 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں کے لیے یا بعض معذوری کے حامل افراد کے لیے) یا میڈیکیڈ (کم آمدنی والے لوگوں کے لیے، قوانین ریاست کے لحاظ سے مختلف ہوتے ہیں)۔ اگر آپ کے پاس انشورنس ہے، تو آپ عام طور پر ماہانہ پریمیم ادا کرتے ہیں، نیز ایک مقررہ رقم فی سیشن (ایک کاپی) یا لاگت کا فیصد جب تک کہ آپ اپنی کٹوتی کو پورا نہ کر لیں۔

اگر آپ کے پاس انشورنس نہیں ہے تو آپ پوری فیس جیب سے ادا کرتے ہیں۔ کچھ تھراپسٹس اس بنیاد پر سلائیڈنگ اسکیل فیس پیش کرتے ہیں جو آپ برداشت کر سکتے ہیں۔ کمیونٹی ہیلتھ سینٹرز اور کچھ یونیورسٹی کلینک بھی کم لاگت یا مفت مشاورت فراہم کرتے ہیں، لیکن انتظار کی فہرستیں لمبی ہو سکتی ہیں۔

نظام بکھر گیا ہے۔ آپ جس چیز تک رسائی حاصل کر سکتے ہیں اس کا انحصار آپ کی ریاست، آپ کے انشورنس پلان اور بعض اوقات آپ کی کاؤنٹی پر ہوتا ہے۔ امریکی حکومت کی صحت کی سرکاری ویب سائٹ (HealthCare.gov) بیمہ اندراج اور Medicaid کی اہلیت کے لیے موجودہ قواعد کی جانچ کرنے کی جگہ ہے۔

معمول کا پہلا قدم کیا ہے؟

بہت سے لوگوں کے لیے، پہلا قدم ان کا بنیادی نگہداشت کا ڈاکٹر یا جنرل پریکٹیشنر ہے۔ آپ ان سے اس بارے میں بات کر سکتے ہیں کہ آپ کیسا محسوس کر رہے ہیں، اور وہ آپ کو اپنے نیٹ ورک کے اندر تھراپسٹ یا سائیکاٹرسٹ کا حوالہ دے سکتے ہیں۔ یہ عام ہے کیونکہ ڈاکٹر کا دورہ اکثر بیمہ کے تحت ہوتا ہے، اور یہ براہ راست تھراپسٹ کو کال کرنے سے کم خوفناک محسوس کر سکتا ہے۔

اگر آپ طالب علم ہیں تو، آپ کا یونیورسٹی ہیلتھ سینٹر یا کونسلنگ سروس ایک اچھا نقطہ آغاز ہے۔ زیادہ تر یونیورسٹیاں محدود تعداد میں مفت سیشن پیش کرتی ہیں، اور وہ بہت سے پس منظر کے طلباء کو دیکھنے کے عادی ہیں۔

اگر آپ کے پاس انشورنس ہے، تو آپ اپنے کارڈ پر موجود نمبر پر بھی کال کر سکتے ہیں اور نیٹ ورک میں ذہنی صحت فراہم کرنے والوں کی فہرست طلب کر سکتے ہیں۔ بیمہ کنندہ کی ویب سائٹ میں عام طور پر سرچ ٹول ہوتا ہے۔ آپ فہرست سے چند تھراپسٹس کو کال کر کے دستیابی، فیس کے بارے میں پوچھ سکتے ہیں اور آیا انہیں آپ کے خدشات کا تجربہ ہے۔

ایک تھراپسٹ تلاش کرنا جو آپ کی زبان بولتا ہو۔

بہت سے لوگوں کے لیے زبان ایک حقیقی رکاوٹ ہے۔ بڑے شہروں میں، آپ تھراپسٹس کو تلاش کر سکتے ہیں جو ہسپانوی، مینڈارن، عربی، ہندی، اردو، ٹیگالوگ، کورین، ویتنامی اور بہت سی دوسری زبانیں بولتے ہیں۔ پیشہ ورانہ ڈائریکٹریز اکثر آپ کو زبان کے لحاظ سے فلٹر کرنے دیتی ہیں۔ کچھ تھراپسٹس ترجمانوں کے ساتھ بھی کام کرتے ہیں، حالانکہ یہ کم عام ہے۔

اگر آپ کو کوئی ایسا شخص نہیں ملتا جو آپ کی زبان بولتا ہو، تو آپ تھراپسٹس تلاش کر سکتے ہیں جو آپ کے ثقافتی پس منظر کو سمجھتا ہے، چاہے سیشن انگریزی میں ہوں۔ بہت سے تھراپسٹس اپنے پروفائل میں ثقافتی قابلیت کے اپنے شعبوں کو درج کرتے ہیں۔

آن لائن تھراپی پلیٹ فارمز میں بعض اوقات زبانوں اور ثقافتی پس منظر کی ایک وسیع رینج ہوتی ہے جس میں سے انتخاب کیا جاسکتا ہے، کیونکہ وہ ریاستوں میں تھراپسٹس کے ایک بڑے تالاب سے حاصل کرتے ہیں۔ آپ اس کے بارے میں مزید پڑھ سکتے ہیں کہ یہ کیسے کام کرتا ہے How آن لائن تھراپی کام کرتا ہے، مرحلہ وار۔

اخراجات کا کیا ہوگا؟

ریاست، شہر اور پیشہ ور کی قسم کے لحاظ سے فیس بہت زیادہ مختلف ہوتی ہے، لہذا بک کرنے سے پہلے قیمت کے بارے میں پوچھیں۔ انشورنس کے ساتھ آپ عام طور پر فی سیشن ایک کاپی ادا کرتے ہیں۔ کچھ منصوبے ہر سال سیشن کی ایک مقررہ تعداد کا احاطہ کرتے ہیں، دوسروں کی کوئی حد نہیں ہوتی۔

سائیکاٹرسٹس (طبی ڈاکٹر جو دوا لکھ سکتے ہیں) عام طور پر تھراپسٹس یا کاؤنسلرز سے زیادہ مہنگے ہوتے ہیں۔ اگر آپ کو دوا کی ضرورت ہو تو ڈاکٹر آپشنز کے ذریعے بات کر سکتا ہے۔ بہت سے لوگ باقاعدہ ٹاک تھراپی کے لیے تھراپسٹ اور صرف دوائیوں کے انتظام کے لیے سائیکاٹرسٹ دیکھتے ہیں۔

اگر لاگت ایک مسئلہ ہے تو، کمیونٹی دماغی صحت کے مراکز، غیر منافع بخش کلینک، یا تربیتی کلینک تلاش کریں جہاں گریجویٹ طلباء کم شرح پر نگرانی میں تھراپی فراہم کرتے ہیں۔ کچھ تھراپسٹس محدود تعداد میں سلائیڈنگ اسکیل سلاٹ بھی پیش کرتے ہیں۔

ثقافتی رویے اور بدنما داغ

خاندانی پس منظر، مذہب اور برادری کے لحاظ سے دماغی صحت کے بارے میں رویہ پورے امریکہ میں بڑے پیمانے پر مختلف ہوتا ہے۔ کچھ جنوبی ایشیائی، مشرقی ایشیائی، مشرق وسطیٰ اور لاطینی خاندانوں میں، تھراپی کے ارد گرد سخت بدنامی پائی جاتی ہے۔ "لوگ کیا کہیں گے" جیسے الفاظ (لوگ کیا کہیں گے) شرم یا گپ شپ کے خوف کی عکاسی کرتے ہیں۔ آپ اس کے بارے میں مزید پڑھ سکتے ہیں "لوگ کیا کہیں گے؟ جنوبی ایشیائی کمیونٹیز میں دماغی صحت کا بدنما داغ۔

بہت سی افریقی امریکی کمیونٹیز میں، طبی اداروں پر عدم اعتماد کی ایک تاریخ بھی ہے، جس کی وجہ سے مدد حاصل کرنا مشکل ہو سکتا ہے۔ ایک ہی وقت میں، بہت سے تھراپسٹس اور کمیونٹی لیڈر اس کو تبدیل کرنے کے لیے کام کر رہے ہیں۔

اگر آپ پریشان ہیں کہ آپ کا خاندان کیا سوچ سکتا ہے، تو یہ ایک عام تشویش ہے۔ کچھ لوگ اپنے گھر والوں کو بتائے بغیر تھراپی شروع کرتے ہیں، یا وہ اسے "ڈاکٹر سے ملنے" یا "تناؤ کے بارے میں کسی سے بات کرنے" کے طور پر تیار کرتے ہیں۔ وقت گزرنے کے ساتھ، کچھ اس کی وضاحت کرنے کے طریقے تلاش کرتے ہیں۔ صفحہ ذہنی صحت کے بارے میں اپنے والدین سے کیسے بات کریں میں ایسے خیالات ہیں جو مدد کر سکتے ہیں۔

آن لائن تھراپی

آن لائن تھراپی امریکہ میں اچھی طرح سے قائم ہے۔ آپ کے پاس اپنے گھر سے لائسنس یافتہ تھراپسٹ کے ساتھ ایک ویڈیو سیشن ہے، جس سے وقت کی بچت ہو سکتی ہے اور مصروف شیڈول میں فٹ ہونا آسان ہو سکتا ہے۔ یہ آپ کے تھراپسٹس کے انتخاب کو بھی وسیع کرتا ہے، خاص طور پر اگر آپ دیہی علاقے میں رہتے ہیں یا کسی ایسے شخص کو چاہتے ہیں جو آپ کی زبان بولے۔

زیادہ تر آن لائن تھراپی پلیٹ فارم انشورنس قبول کرتے ہیں، لیکن سبھی نہیں۔ کچھ لامحدود پیغام رسانی اور ویڈیو سیشنز کی ایک مقررہ تعداد کے لیے فلیٹ ماہانہ فیس وصول کرتے ہیں۔ اگر آپ اس پر غور کر رہے ہیں، تو چیک کریں کہ آیا پلیٹ فارم آپ کی ریاست میں لائسنس یافتہ ہے اور کیا آپ کا انشورنس اس کا احاطہ کرتا ہے۔

مکمل واک تھرو کے لیے، دیکھیں آن لائن تھراپی کیسے کام کرتی ہے، مرحلہ وار۔

بحران میں کیا کرنا چاہیے؟

اگر آپ اپنے آپ کو یا کسی اور کو نقصان پہنچانے کے فوری خطرے میں ہیں، تو 911 (ایمرجنسی نمبر) پر کال کریں یا اپنے قریبی ایمرجنسی روم میں جائیں۔ آپ خودکشی اور کرائسس لائف لائن تک پہنچنے کے لیے 988 پر کال یا ٹیکسٹ بھی کر سکتے ہیں۔ یہ مفت، خفیہ اور دن کے 24 گھنٹے، ہفتے کے ساتوں دن دستیاب ہے۔ دوسرے ممالک میں ہیلپ لائنز کے لیے، ملاحظہ کریں ایک ہیلپ لائن تلاش کریں (ملک کے لحاظ سے مفت ہیلپ لائنز)۔

اگر آپ فوری طور پر خطرے میں نہیں ہیں لیکن آپ مغلوب محسوس کرتے ہیں، تو آپ وارم لائن کو کال کر سکتے ہیں (ایک غیر ہنگامی امدادی لائن جس کا عملہ زندہ تجربہ رکھنے والے افراد کے ذریعے ہوتا ہے)۔ بہت سی ریاستوں کی اپنی وارم لائنز ہیں۔

طلباء کے لیے، زیادہ تر یونیورسٹیوں میں 24 گھنٹے کی کرائسس کونسلنگ لائن ہوتی ہے۔ جب آپ اندراج کرتے ہیں تو اس نمبر کو اپنے فون میں محفوظ کرنا قابل قدر ہے۔

کہاں سے شروع کریں۔

ایک اچھا پہلا قدم اپنی بیمہ کی ویب سائٹ چیک کرنا یا ممبر سروسز کے نمبر پر کال کرنا ہے۔ اگر آپ کے پاس بیمہ نہیں ہے تو اپنے قریب ایک کمیونٹی ہیلتھ سنٹر تلاش کریں۔ آپ اپنے علاقے میں تھراپسٹس بھی تلاش کر سکتے ہیں جو سلائیڈنگ اسکیل فیس پیش کرتے ہیں۔

Therapy O'Clock میں ایک پیشہ ورانہ ڈائریکٹری ہے جہاں آپ مقام، زبان اور خصوصیت کے لحاظ سے تھراپسٹس تلاش کر سکتے ہیں۔ آپ کا جی پی یا فیملی ڈاکٹر، مقامی ہیلتھ سنٹر، یونیورسٹی کاؤنسلنگ سروس، اور کمیونٹی یا مذہبی گروپس بھی سفارشات طلب کرنے کے لیے جگہیں ہیں۔ نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف مینٹل ہیلتھ (US)](https://www.nimh.nih.gov/) حالات اور علاج کے بارے میں قابل اعتماد معلومات فراہم کرتا ہے۔

لوگ یہ سوال پوچھتے ہیں

کیا میں امریکہ میں ہیلتھ انشورنس کے بغیر علاج کروا سکتا ہوں؟

جی ہاں آپ جیب سے ادائیگی کر سکتے ہیں، سلائیڈنگ اسکیل فیس کے بارے میں پوچھ سکتے ہیں، یا کسی ایسے کمیونٹی ہیلتھ سنٹر پر جا سکتے ہیں جو کم لاگت کی مشاورت پیش کرتا ہو۔ کچھ تھراپسٹس کم شرح والے مقامات کی ایک محدود تعداد بھی پیش کرتے ہیں۔

میں کیسے جان سکتا ہوں کہ کیا میرا بیمہ تھراپی کا احاطہ کرتا ہے؟

اپنے انشورنس کارڈ پر موجود نمبر پر کال کریں اور بیرونی مریضوں کے دماغی صحت کے فوائد کے بارے میں پوچھیں۔ اپنی کاپی، کٹوتی، اور کیا آپ کو ڈاکٹر سے ریفرل کی ضرورت ہے کے بارے میں پوچھیں۔

تھراپسٹ، سائیکالوجسٹ اور سائیکاٹرسٹ میں کیا فرق ہے؟

تھراپسٹ یا کاؤنسلر عام طور پر ماسٹر کی ڈگری رکھتا ہے اور ٹاک تھراپی فراہم کرتا ہے۔ ایک سائیکالوجسٹ ڈاکٹریٹ رکھتا ہے اور تھراپی اور نفسیاتی جانچ بھی فراہم کرتا ہے۔ سائیکاٹرسٹ ایک طبی ڈاکٹر ہے جو دوائی لکھ سکتا ہے۔

کیا تھراپسٹ دوا لکھ سکتا ہے؟

صرف سائیکاٹرسٹس (طبی ڈاکٹر) اور، کچھ ریاستوں میں، نفسیاتی نرس پریکٹیشنرز دوائیں لکھ سکتے ہیں۔ زیادہ تر تھراپسٹس نہیں کر سکتے، لیکن وہ آپ کو سائیکاٹرسٹ کے پاس بھیج سکتے ہیں۔

میں ایک بین الاقوامی طالب علم ہوں۔ کیا میں یونیورسٹی کاؤنسلنگ استعمال کر سکتا ہوں؟

جی ہاں زیادہ تر یونیورسٹیاں اندراج شدہ طلباء کو مفت یا کم لاگت کی مشاورت پیش کرتی ہیں۔ سیشن عام طور پر خفیہ ہوتے ہیں، اور یہ سروس بہت سے ممالک کے طلباء کے ساتھ کام کرنے کے لیے استعمال ہوتی ہے۔

کیا تھراپی خفیہ ہے؟

عام طور پر ہاں۔ تھراپسٹس سیشنز کو نجی رکھنے کے لیے قانون کے پابند ہیں۔ مستثنیات ہیں اگر آپ اپنے آپ کو یا دوسروں کے لیے خطرہ ہیں، یا اگر کسی بچے یا کمزور بالغ کے ساتھ بدسلوکی کا شبہ ہے۔ دیکھیں کیا تھراپی خفیہ ہے؟ رازداری کی وضاحت کی گئی مزید تفصیل کے لیے۔

اگر میں انگریزی اچھی طرح نہیں بولتا ہوں تو کیا ہوگا؟

ایک تھراپسٹ تلاش کریں جو آپ کی زبان بولتا ہو۔ پیشہ ورانہ ڈائریکٹریز اور آن لائن تھراپی پلیٹ فارمز آپ کو زبان کے لحاظ سے فلٹر کرنے دیتے ہیں۔ کچھ کمیونٹی ہیلتھ سینٹرز تشریحی خدمات بھی پیش کرتے ہیں۔

مجھے کتنے سیشنز کی ضرورت ہوگی؟

یہ آپ کے مقاصد پر منحصر ہے۔ کچھ لوگ کچھ سیشنوں کے بعد بہتر محسوس کرتے ہیں۔ دوسرے مہینوں یا سالوں تک جاری رہتے ہیں۔ آپ ایک ہی سیشن کے ساتھ شروع کر سکتے ہیں اور وہاں سے فیصلہ کر سکتے ہیں۔

اگر مجھے پہلا پسند نہیں ہے تو کیا میں تھراپسٹس کو تبدیل کر سکتا ہوں؟

جی ہاں صحیح فٹ تلاش کرنے سے پہلے کچھ کوشش کرنا عام ہے۔ آپ کو کسی کی وضاحت کی ضرورت نہیں ہے، اگرچہ ایک مختصر ای میل شائستہ ہے۔

سلائیڈنگ اسکیل فیس کیا ہے؟

اس کا مطلب ہے کہ تھراپسٹ اس کی بنیاد پر اپنی فیس کو ایڈجسٹ کرتا ہے جو آپ برداشت کر سکتے ہیں۔ جب آپ پہلی بار ان سے رابطہ کرتے ہیں تو آپ کو عام طور پر اس کے بارے میں پوچھنا پڑتا ہے۔

کیا مجھے تھراپی شروع کرنے کے لیے تشخیص کی ضرورت ہے؟

نہیں، آپ تھراپی شروع کر سکتے ہیں کیونکہ آپ تناؤ، اداس، مغلوب محسوس کرتے ہیں، یا صرف چاہتے ہیں کہ کسی سے بات کرے۔ آپ کو باضابطہ تشخیص کی ضرورت نہیں ہے۔

اگر میں بحران میں ہوں اور مدد کا متحمل نہیں ہوں تو کیا ہوگا؟

988 پر کال کریں یا ٹیکسٹ کریں (خودکشی اور بحران کی لائف لائن)۔ یہ مفت ہے اور 24/7 دستیاب ہے۔ اگر آپ کو فوری خطرہ ہے تو 911 پر کال کریں یا ایمرجنسی روم میں جائیں۔