بائپولر ڈس آرڈر اور دائمی بیماری: وہ کیسے تعامل کرتے ہیں۔

جسم اور مزاج کے درمیان دو طرفہ گلی

جب کسی کو ذیابیطس، دل کی بیماری، گٹھیا، خود سے قوت مدافعت کی خرابی یا دائمی درد جیسی طویل مدتی حالت ہوتی ہے، تو جسم دماغ کو مسلسل سگنل بھیجتا ہے۔ سوزش، درد، تھکاوٹ اور خون میں شکر یا ہارمون کی سطح میں تبدیلیاں سبھی دماغ کی کیمسٹری کو متاثر کرتی ہیں جو موڈ کو کنٹرول کرتی ہے۔ دوئبرووی خرابی کی شکایت کے ساتھ رہنے والے کسی کے لئے، یہ جسمانی سگنل موڈ کے اقساط کے لئے محرک کے طور پر کام کر سکتے ہیں.

کسی حالت کے بھڑک اٹھنے کے بعد تیز سوزش کی مدت کسی کو افسردگی میں مبتلا کر سکتی ہے۔ سانس کی دشواری کے لیے سٹیرائڈز کا ایک کورس جنونی یا ہائپو مینک واقعہ لا سکتا ہے۔ ایسا نہیں ہے کہ ربط کا تصور ہے۔ حیاتیات حقیقی ہے۔

ایک ہی وقت میں، موڈ کا ایک واقعہ جسمانی بیماری کو سنبھالنا بہت مشکل بنا دیتا ہے۔ ڈپریشن کے دوران ایک شخص دوائی چھوڑ سکتا ہے، ملاقاتوں میں کمی کر سکتا ہے یا اپنے جسم کو حرکت دینا بند کر سکتا ہے۔ انماد یا ہائپو مینیا کے دوران وہ زیادہ ورزش کر سکتے ہیں، کھانا یا سونا بھول سکتے ہیں، یا انتباہی علامات کو نظر انداز کر سکتے ہیں کہ ان کی جسمانی صحت میں کچھ غلط ہے۔

کس طرح دائمی درد اور تھکاوٹ زمین کو بدل دیتی ہے۔

درد اور تھکاوٹ صرف علامات نہیں ہیں۔ وہ توجہ اور توانائی کے مستقل تقاضے ہیں۔ اگر کوئی پہلے سے ہی کم مزاجی کا شکار ہے تو، روزانہ درد کے ساتھ رہنا ڈپریشن کو گہرا کر سکتا ہے کیونکہ دنیا چھوٹی ہو جاتی ہے۔ وہ ایسے کام کرنا چھوڑ دیتے ہیں جو ان کا موڈ بلند کرتے تھے۔ ہو سکتا ہے کہ وہ لوگوں سے دستبردار ہو جائیں۔ نیند خراب ہو جاتی ہے۔

تھکاوٹ باہر سے ڈپریشن کی طرح بھی لگ سکتی ہے، جو چیزوں کو الجھ سکتی ہے۔ ایک شخص حیران ہو سکتا ہے کہ آیا وہ افسردگی کا شکار ہے یا اپنی حالت کے ساتھ صرف ایک برا ہفتہ ہے۔ کبھی کبھی یہ دونوں ہوتے ہیں، اور ان کو کھولنا مشکل ہوتا ہے۔ ایک موڈ ڈائری جو جسمانی علامات کو بھی ٹریک کرتی ہے ایک شخص اور اس کے ڈاکٹر کو وقت کے ساتھ پیٹرن دیکھنے میں مدد کر سکتی ہے۔

دوا: توازن کا عمل

جسمانی صحت کی حالتیں اکثر اپنی دواؤں کے ساتھ آتی ہیں، اور وہ دوائیں موڈ کو متاثر کر سکتی ہیں۔ بلڈ پریشر کے لیے بیٹا بلاکرز بعض اوقات ڈپریشن کو خراب کر سکتے ہیں۔ کچھ درد کش ادویات اور سوزش کو روکنے والی دوائیں موڈ کی تبدیلیوں سے منسلک ہیں۔ سٹیرائڈز کچھ لوگوں میں انماد یا نفسیات کو متحرک کرنے کے لیے مشہور ہیں۔

اگر کوئی بائپولر ڈس آرڈر کے لیے موڈ سٹیبلائزر یا دوسری دوائی لے رہا ہے، تو جسمانی صحت کی نئی دوا شامل کرنے سے یہ بدل سکتا ہے کہ دو قطبی دوائی کیسے کام کرتی ہے۔ سطحیں گر سکتی ہیں یا بڑھ سکتی ہیں۔ ضمنی اثرات جمع ہو سکتے ہیں۔

یہی وجہ ہے کہ ایک ڈاکٹر کا ہونا ضروری ہے جو کسی شخص کی صحت کے دونوں پہلوؤں کو جانتا ہو۔ اگر ایک سائیکاٹرسٹ اور ایک GP یا ماہر ایک دوسرے سے بات نہیں کرتے ہیں، تو اس شخص کو پل بننے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ وہ مشترکہ ملاقات یا ایک تحریری نگہداشت کا منصوبہ طلب کر سکتے ہیں جس میں ہر دوائی کی فہرست دی گئی ہے اور یہ کس چیز کے لیے ہے۔ نائس (برطانیہ کی طبی رہنمائی) میں اس بارے میں رہنما خطوط موجود ہیں کہ کس طرح خدمات کو جسمانی اور ذہنی صحت کی دونوں حالتوں والے لوگوں کی دیکھ بھال کو مربوط کرنا چاہیے۔

نیند، معمول اور جسم

ایک دائمی بیماری اکثر نیند میں خلل ڈالتی ہے۔ کسی کو دوا لینے یا باتھ روم استعمال کرنے کے لیے رات کو اٹھنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ درد انہیں بیدار رکھ سکتا ہے۔ تھکاوٹ انہیں دن کے وقت جھپکی دے سکتی ہے، جو بعد میں رات کی نیند کو دھکیل دیتی ہے۔

دوئبرووی خرابی کی شکایت کے لیے، نیند میں خلل موڈ کی اقساط کے لیے سب سے زیادہ قابل اعتماد محرکات میں سے ایک ہے۔ ٹوٹی ہوئی نیند کی چند راتیں بھی کسی کو انماد میں مبتلا کر سکتی ہیں۔ اور ایک بار جنون کا واقعہ شروع ہونے کے بعد، نیند خراب ہو جاتی ہے، جو سائیکل کو ایندھن دیتی ہے۔

جب جسم تعاون نہیں کرے گا تو نیند کی حفاظت کرنا مشکل لیکن ممکن ہے۔ ایک شخص نیند کی حفظان صحت کے ان حصوں پر توجہ مرکوز کر سکتا ہے جن پر وہ کنٹرول کر سکتے ہیں: ایک ہی جاگنے کے وقت کو برقرار رکھنا چاہے وہ کتنا ہی کم سوئے، بلیک آؤٹ پردے کا استعمال، اور ونڈ ڈاون روٹین جو کامل نیند پر انحصار نہ کرے۔ اگر ان کی حالت کا مطلب ہے کہ انہیں رات کو جاگنے کی ضرورت ہے، تو ان جاگنے والوں کو ہر ممکن حد تک مدھم اور خاموش رکھنے کی کوشش کرنے سے مدد مل سکتی ہے۔ بیڈ سائیڈ لیمپ میں لال بتی کا بلب فرق کر سکتا ہے۔

سماجی پہلو: بدنما داغ، تنہائی اور خاندان

ہر کوئی بائپولر ڈس آرڈر کو نہیں سمجھتا۔ ہر کوئی دائمی بیماری کو بھی نہیں سمجھتا ہے۔ جب کسی کے پاس دونوں ہوتے ہیں تو وہ دوہری برخاستگی کا شکار ہو سکتے ہیں۔ کوئی کہہ سکتا ہے کہ ان کا مزاج صرف ان کے جسمانی درد کی وجہ سے ہے، گویا اس سے یہ کم حقیقی ہے۔ یا انہیں درد سے گزرنے کے لیے کہا جا سکتا ہے کیونکہ وہ صرف سست ہو رہے ہیں۔

اس قسم کی باطلیت وقت کے ساتھ ساتھ انسان کو کمزور کر دیتی ہے۔ جب انہیں مدد کی ضرورت ہو تو یہ ان تک پہنچنے سے بھی روک سکتا ہے۔

اگر کوئی دوسرے شخص کی بھی دیکھ بھال کر رہا ہے تو بوجھ زیادہ ہے۔ کارڈف میں ایک نوجوان نگہداشت کرنے والا جو ایک طویل مدتی حالت والے والدین کی دیکھ بھال کرتا ہے جبکہ خود بائپولر ڈس آرڈر کا انتظام کرتا ہے اسے یہ معلوم ہو سکتا ہے کہ دیکھ بھال کرنے والے کردار میں ان کی اپنی صحت سے متعلق تقرریوں کی کوئی گنجائش نہیں ہے۔ دیکھ بھال کا ڈھانچہ کچھ طریقوں سے مستحکم ہو سکتا ہے، لیکن یہ مدد حاصل کرنے میں تاخیر بھی کر سکتا ہے جب تک کہ کوئی بحران نہ آجائے۔ Careers UK اس پوزیشن میں لوگوں کے لیے عملی مشورہ اور مقامی مدد فراہم کرتا ہے۔

کیا مدد کرتا ہے: کوشش کرنے کے لیے عملی چیزیں

کوئی ایک منصوبہ نہیں ہے جو سب کے لیے کام کرے، لیکن یہ وہ چیزیں ہیں جو دونوں حالتوں والے لوگوں کو اکثر مفید معلوم ہوتی ہیں۔

• ایک مشترکہ علامات کی ڈائری رکھیں۔ ایک نوٹ بک یا فون ایپ جہاں ایک شخص ہر روز مزاج اور جسمانی علامات دونوں کی درجہ بندی کرتا ہے۔ چند ہفتوں کے بعد پیٹرن ظاہر ہونا شروع ہو سکتے ہیں۔ ڈائری ڈاکٹر کو دکھائی جا سکتی ہے۔

• ایک دوسرے کے ارد گرد طبی ملاقاتیں بنائیں۔ اگر ممکن ہو تو، ایک ہی دن یا ایک ہی ہفتے جسمانی صحت کے ماہر اور دماغی صحت کے ماہر کو دیکھنا ایک حالت کے بارے میں دوسرے کو مدنظر رکھنے کے فیصلے میں مدد کر سکتا ہے۔

• ایک بحرانی منصوبہ بنائیں جس میں جسمانی صحت شامل ہو۔ اگر کسی کو موڈ ایپی سوڈ کے لیے ہسپتال جانے کی ضرورت ہو، تو اس کی بلی کو کون کھلائے گا، ان کے پودوں کو پانی دے گا اور ان کا انہیلر یا انسولین لائے گا؟ اسے ابھی لکھنا، بیمار ہونے پر نہیں، مسائل کو روک سکتا ہے۔

• ایک ایسے شخص کو تلاش کریں جس کو دونوں ملے۔ یہ ایک تھراپسٹ ہو سکتا ہے جو طویل مدتی بیماری کے ساتھ کام کرتا ہے، جسمانی حالت والے لوگوں کے لیے ایک معاون گروپ جن کے دماغی صحت کی تشخیص بھی ہے، یا ایک آن لائن کمیونٹی۔ ہر کسی کو سمجھنے کی ضرورت نہیں ہے، لیکن کم از کم ایک شخص کا ہونا جس کو دوہری وضاحتوں کی ضرورت نہیں ہے مدد کر سکتا ہے۔

• وقت کے بارے میں ڈاکٹر سے بات کریں۔ اگر جسمانی صحت کی دوائیں کھانے کے ساتھ لینے کی ضرورت ہے، اور مزاج کی دوائیں مختلف وقتوں پر لینے کی ضرورت ہے، تو ایک فارماسسٹ کام کرنے والے شیڈول کا نقشہ بنانے میں مدد کر سکتا ہے۔

اگر کوئی ایسا تھراپسٹ تلاش کر رہا ہے جسے دوئبرووی خرابی اور دائمی جسمانی حالت دونوں کا تجربہ ہے، تو وہ پیشہ ور افراد کی ڈائرکٹری تلاش کر سکتے ہیں اور ان خصوصیات کو فلٹر کر سکتے ہیں۔ Therapy O'Clock ان لوگوں کو آزاد پریکٹیشنرز سے جوڑتا ہے جو آن لائن کام کرتے ہیں، اگر کوئی حالت سفر کو مشکل بناتی ہے تو یہ مددگار ثابت ہو سکتا ہے۔

ڈاکٹر کو کب دیکھنا ہے۔

ایک شخص کو ڈاکٹر سے ملنا چاہئے اگر اس کے موڈ کی اقساط معمول سے زیادہ بار بار یا زیادہ شدید ہو رہی ہوں، خاص طور پر اگر وہ ان کی جسمانی صحت میں تبدیلی سے جڑے ہوئے نظر آتے ہیں۔ اس کے علاوہ اگر موڈ کی وجہ سے جسمانی صحت کو سنبھالنا مشکل ہو رہا ہو، یا اگر لگتا ہے کہ ایک حالت کے لیے دوائی دوسرے کو متاثر کرتی ہے۔

اگر کوئی حاملہ ہے یا حمل کی منصوبہ بندی کر رہا ہے تو، دوئبرووی خرابی اور جسمانی صحت کے حالات کے درمیان تعامل اور بھی پیچیدہ ہو جاتا ہے۔ مکمل تصویر کے لیے یہ صفحہ پڑھنے کے قابل ہے دوایہ، علاج اور نگہداشت کے دوران حمل کے دوران دو پولر ڈس آرڈر۔

جسمانی صحت کے حالات عام طور پر ذہنی صحت کو کس طرح متاثر کرتے ہیں اس پر ایک وسیع تر نظر ڈالنے کے لیے، صفحہ دائمی بیماری آپ کی دماغی صحت کو کیسے متاثر کرتی ہے دوسری سمت سے کچھ اسی زمین کا احاطہ کرتا ہے۔

لوگ یہ سوال پوچھتے ہیں

کیا دائمی درد دو قطبی موڈ کے واقعہ کا سبب بن سکتا ہے؟

دائمی درد براہ راست دوئبرووی عارضے کا سبب نہیں بنتا، لیکن یہ ان لوگوں میں اقساط کو متحرک کر سکتا ہے جن کو پہلے سے تشخیص ہو چکا ہے۔ تناؤ، نیند میں خلل اور سوزش جو مستقل درد کے ساتھ آتی ہے سب موڈ کو غیر مستحکم کرنے کے لیے جانا جاتا ہے۔

کسی کو بائی پولر ڈس آرڈر اور ذیابیطس ہے۔ کیا انہیں اپنے ذیابیطس کے ڈاکٹر کو اپنی ذہنی صحت کے بارے میں بتانا چاہئے؟

ہاں، اگر ڈاکٹر کو معلوم ہو تو اس سے مدد ملتی ہے۔ ذیابیطس کی کچھ دوائیں موڈ کو متاثر کرتی ہیں، اور موڈ کی اقساط بلڈ شوگر کے کنٹرول کو متاثر کر سکتی ہیں۔ ایک شخص کو ہر چیز کا اشتراک کرنے کی ضرورت نہیں ہے، لیکن ڈاکٹر کو بتانا کہ اسے دوئبرووی خرابی کی شکایت ہے اس کا مطلب ہے کہ وہ مکمل تصویر کے ساتھ تجویز اور مشورہ دے سکتے ہیں۔

کیا دونوں حالتوں کا ہونا علاج کو کم موثر بناتا ہے؟

ضروری نہیں، لیکن یہ چیزوں کو مزید پیچیدہ بنا سکتا ہے۔ ادویات کی خوراک یا وقت کو ایڈجسٹ کرنے کی ضرورت ہو سکتی ہے، اور ایک شخص کو ایک سے زیادہ ماہر سے ملنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اچھی ہم آہنگی کے ساتھ، علاج اب بھی اچھی طرح سے کام کر سکتا ہے۔

کیا کوئی اپنی دوئبرووی ادویات کو روک سکتا ہے کیونکہ ان کی جسمانی صحت کی دوائیں انہیں عجیب محسوس کر رہی ہیں؟

کسی کو بھی کسی بھی دوا کو ڈاکٹر سے بات کیے بغیر نہیں روکنا چاہئے جس نے اسے تجویز کیا ہے۔ موڈ سٹیبلائزرز کو اچانک روکنا ایک شدید واقعہ کو متحرک کر سکتا ہے۔ اس کے بجائے، ڈاکٹر کو بتانا کہ وہ کیا محسوس کر رہے ہیں، ایڈجسٹمنٹ کو محفوظ طریقے سے کرنے کی اجازت دیتا ہے۔

کیا جسمانی علامات ظاہر ہونے پر زیادہ افسردہ ہونا معمول ہے؟

جی ہاں، بہت عام. جب جسم میں درد یا تھکاوٹ ہوتی ہے، تو مزاج اکثر اس کی پیروی کرتا ہے۔ اس کا لازمی طور پر یہ مطلب نہیں ہے کہ افسردگی کا واقعہ ہو رہا ہے، لیکن یہ دیکھنے کی چیز ہے، خاص طور پر اگر جسمانی بھڑک اٹھنے کے بعد کم مزاج رہتا ہے۔

اگر کوئی ڈاکٹر کہے کہ موڈ صرف جسمانی بیماری کی وجہ سے ہے؟

یہ مایوس کن ہو سکتا ہے۔ ایک شخص کہہ سکتا ہے کہ وہ لنک کو سمجھتا ہے لیکن پھر بھی اسے خود موڈ کی علامات کے لیے مدد کی ضرورت ہے۔ اگر ڈاکٹر نہیں سن رہا ہے، تو یہ دوسری رائے حاصل کرنے یا سائیکاٹرسٹ کو ریفرل کرنے کا وقت ہو سکتا ہے۔

کیا ورزش ایک ساتھ دونوں حالتوں میں مدد کر سکتی ہے؟

نرم، مسلسل حرکت موڈ کو مستحکم کرنے اور جسمانی صحت کو بہتر بنانے میں مدد کر سکتی ہے، لیکن احتیاط کی ضرورت ہے۔ انماد کے دوران ایک شخص اسے زیادہ کر سکتا ہے اور خود کو زخمی کر سکتا ہے۔ ڈپریشن کے دوران وہ کچھ بھی کرنے کے لیے جدوجہد کر سکتے ہیں۔ ایک فزیو تھراپسٹ یا پیشہ ورانہ تھراپسٹ ایک محفوظ سطح تلاش کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔

کوئی دائمی بیماری میں مبتلا شخص کا نگہداشت کرنے والا ہے اور خود بائپولر ڈس آرڈر ہے۔ وہ اپنا خیال کیسے رکھ سکتے ہیں؟

جب وہ بیمار ہوتے ہیں تو انہیں بریک روٹا اور بیک اپ پلان کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہاں تک کہ ہفتے میں ایک گھنٹہ جو صرف ان کے لیے ہوتا ہے مدد کر سکتا ہے۔ Carers UK جیسی تنظیمیں خاص طور پر ان دیکھ بھال کرنے والوں کے لیے مدد فراہم کرتی ہیں جن کی اپنی صحت کی حالتیں بھی ہیں۔

کیا دوئبرووی خرابی کی شکایت جسمانی حالت کے علاج کے منصوبے پر قائم رہنا مشکل بناتی ہے؟

یہ کر سکتا ہے. ڈپریشن مستقبل کی صحت کا خیال رکھنا مشکل بنا دیتا ہے۔ انماد سست کرنا اور ہدایات پر عمل کرنا مشکل بنا دیتا ہے۔ ایک عملی حل یہ ہے کہ جسمانی صحت کے کاموں کو ہر روز پہلے سے کیے جانے والے کاموں سے جوڑنا، جیسے دانت صاف کرنا۔

کیا تھراپسٹ دونوں حالات میں مدد کر سکتا ہے، یا الگ الگ ماہرین کی ضرورت ہے؟

کچھ تھراپسٹس کو دائمی بیماری اور بائی پولر ڈس آرڈر دونوں کا تجربہ ہوتا ہے۔ اگر کسی کو ایک مل جاتا ہے، تو وہ یہ دیکھنے میں مدد کر سکتے ہیں کہ دونوں روزمرہ کی زندگی میں کس طرح بات چیت کرتے ہیں۔ دوا کے لیے اب بھی ایک الگ ڈاکٹر کی ضرورت ہو سکتی ہے، لیکن تھراپی اسے ایک ساتھ باندھ سکتی ہے۔

ایک خاندان کا خیال ہے کہ کوئی ان کے دوئبرووی کی وجہ سے ان کی جسمانی علامات کو بڑھا چڑھا کر پیش کر رہا ہے۔ کیا کیا جا سکتا ہے؟

وہ ڈاکٹر یا نرس سے اپنے ساتھ موجود خاندان کو جسمانی حالت کی وضاحت کرنے کے لیے کہہ سکتے ہیں۔ بعض اوقات اسے کسی پیشہ ور سے سن کر زیادہ وزن ہوتا ہے۔ اگر یہ ممکن نہیں ہے، تو ماہر کا خط مدد کر سکتا ہے۔

کیا دوئبرووی خرابی اور آٹومیمون حالات کے درمیان کوئی تعلق ہے؟

اس بات کے بڑھتے ہوئے شواہد موجود ہیں کہ دوئبرووی عوارض کے شکار لوگوں میں بعض خود کار قوت مدافعت کے حالات ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے، اور اس کے برعکس۔ وجوہات پوری طرح سے سمجھ میں نہیں آتی ہیں، لیکن ایسا لگتا ہے کہ سوزش دونوں میں ایک کردار ادا کرتی ہے۔ اگر کسی کو خود سے قوت مدافعت کی حالت ہے، تو یہ ان کے سائیکاٹرسٹ کو بتانے کے قابل ہے۔